Вегето сосудистая дистония у детей лечение, ВСД у ребенка 7 лет

Причины вегетососудистой дистонии у детей, методы диагностики и лечения

ГлавнаяВСД Причины вегетососудистой дистонии у детей, методы диагностики и лечения

Под вегетососудистой дистонией понимают комплекс симпатических расстройств вегетативной нервной системы с нарушением сосудистого тонуса. Патология может манифестировать в любом возрасте, но наиболее часто она проявляется в подростковом возрасте.

В некоторых случаях постановка диагноза может быть затруднительна из-за отсутствия ярко-выраженной клинической картины, поэтому, требуется проводить обследование пациента неврологам, педиатрам, кардиологам, а также эндокринологам.

Классификация ВСД у детей

В клинической практике выделяют несколько классификаций вегетососудистой дистонии у детей.
В зависимости от причин, ВСД у детей может быть:

• Невротической.
• Инфекционной.
• Гормональной.
• Наследственной.
• Смешанной.

К основным типам дистонии у детей относят:

• Симпатикотоническую.
• Ваготоническую.
• Смешанную.

В зависимости от распространения вегетативной реакции заболевание разделяют на:

Причины вегетососудистой дистонии у детей
К основным причинам, которые приводят к развитию ВСД у детей, относят:

• Наследственную предрасположенность. Структурные и функциональные нарушения вегетативной нервной системы могут переходить из поколения в поколение по материнской линии. Для развития патологических симптомов необходимо воздействие провоцирующих факторов. Среди них выделяют воздействие на плод инфекционного агента или гипоксии. Провоцируют вегетососудистоую дистонию с наследственной предрасположенностью и осложнённое течение родов.
• Регулярное психотравмирующее воздействие на ребёнка. К патогенным факторам относят гиперопеку, стрессовое воздействие, конфликт с родителями или друзьями, педагогическую запущенность ребёнка, а также повышенную умственную нагрузку.

• Чрезмерную физическую активность.
• Травматическое воздействие. В раннем детском возрасте заболевание связано с родовой травмой и энцефалопатией, спровоцированной длительной гипоксией. В более позднем возрасте патология вызвана приобретённой травмой.
• Гормональную перестройку. Часто первые признаки вегетососудистой дистонии могут проявляться в подростковом возрасте, когда уровень гормонов нестабилен.

Основные симптомы

Клинические проявления заболевания могут меняться в зависимости от возраста. При этом, необходимо учитывать, что дистония у детей часто протекает волнообразно.

Дети до 5 лет

Выявление признаков ВСД у детей в возрасте до 5 лет может вызвать трудности. Это связано с тем, что не всегда ребёнок может рассказать о своих жалобах. К основным проявлениям заболевания относят:

• Нарушение работы пищеварительной системы. Помимо плохого аппетита и частых срыгиваний, отмечается изменение стула с развитием устойчивой диареи или запора. Снижение аппетита и нарушение всасывания пищи приводит к снижению массы тела.
• Пищевую аллергию с кожными высыпаниями полиморфного характера.
• Раздражительность и капризность. Данные симптомы могут быть связаны с плохим сном и частыми пробуждениями. Данные особенности характера приводят к тому, что ребёнок плохо адаптируется в обществе, не может найти контакт со сверстниками, становится замкнутым.
• Снижение адаптивных возможностей, проявляющихся в виде частых простудных заболеваний и метеозависимости.

Часто, вегетососудистая дистония у грудничков является диагнозом исключения.

Дети до 10 лет

В данном возрасте дети уже могут предъявлять жалобы на ухудшение самочувствия и описывать некоторые симптомы. К основным проявлениям вегетососудистой дистонии до 10 лет относят:

• Бессонницу, появление ночных страхов и тревоги.
• Головную боль с головокружением и предобморочным состоянием.
• Нарушение походки.
• Повышенную утомляемость, снижение памяти и повышенную раздражительность.
• Спонтанную одышку.
• Побледнение кожных покровов с появлением холодного липкого пота, а также чрезмерной потливостью и зябкостью.
• Периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Подростки

Вегетососудистая дистония у детей с 10 лет может сопровождаться множеством клинических проявлений. Это связано с активным ростом организма, а также изменением гормонального фона. Поэтому, все симптомы заболевания разделяют по превалирующим синдромам. Среди них выделяют:

• Кардиальный. Одновременно с нарушением сердечного ритма в виде брадикардии или тахикардии, происходит повышение или снижение артериального давления. Пациент ощущает дискомфорт в области сердца, нарушение координации, головокружение и ощущение нехватки воздуха.
• Респираторный. Одышка и затруднение дыхания сопровождается ощущением нехватки воздуха, а также шумным и глубоким дыханием.
• Синдром нарушенной терморегуляции. Пациента беспокоит спонтанно возникающая повышенная потливость или зябкость с повышением температуры тела до субфебрильных значений. Данные симптомы могут сохраняться в течение нескольких часов и самостоятельно исчезают.
• Невротический синдром. Заболевание проявляется нарушением поведения подростка, что выражается в его демонстративности, истериках, а также чрезмерной тревожности и склонности к депрессиям.
• Вегетососудистый криз. Данный вариант заболевания является наиболее неблагоприятным в клиническом течении. Его спонтанное начало проявляется побледнением кожных покровов и приобретением ими мраморного оттенка. Нарушается мочеиспускание с одновременными болями в области живота и кишечника,а также онемением конечностей. При взятии крови в момент приступа удаётся выявить повышенный уровень глюкозы.

Диагностика

При регулярных проявлениях вегетососудистой дистонии, а также тяжелом течении заболевания, необходимо проконсультироваться с педиатром. В случае отягощенного течения родов неврологу важно оценить тяжесть повреждения нервной системы. При манифестации вегетососудистой дистонии в подростковом возрасте требуется пройти обследование у эндокринолога. На основании информации, полученной в результате беседы и осмотра, специалист подбирает план обследования. К основным методам лабораторной диагностики относят:

• Общеклинический анализ крови.
• Оценку гормонального профиля.
• Биохимическое исследование крови.

Из инструментальных исследований назначают:

• Электрокардиографию. Для вегетососудистой дистонии характерно появление реверсии зубца Т, а также ускорение процесса реполяризации. Реже отмечается брадикардия.
• Эхокардиографию. При нарушении работы вегетативной нервной системы происходит замедление раскрытия клапанов сердца и уменьшение диаметра клапанов, приводящих к нарушению кровообращения.
• Электроэнцефалографию. Неинвазивный метод оценки биоэлектрической активности клеток головного мозга позволяет выявить очаги, которые вырабатывают избыточное количество импульсов.
• Компьютерную томографию. Рентгенологический метод показан с целью обнаружения объемных образований, структурных изменений сосудов или аномалий строения органов центральной нервной системы.

Методы лечения

Терапия вегетососудистой дистонии направлена на устранение причины заболевания или снижение выраженности патологических симптомов.
Первоначально, заболевание рекомендуют лечить с помощью немедикаментозных методов. Для этого назначают:

• Консультацию психолога или психотерапевта. При нестабильной психоэмоциональной обстановке курсы терапии назначаются совместно с родителями или другими членами семьи.
• Ограничение физической или умственной нагрузки. Для этого важно пересмотреть режим дня пациента, распределив важные дела и увеличив время на отдых и сон.
• Нормализацию режима питания с включением в рацион продуктов, богатых витаминами и минералами, а также белком и полиненасыщенными жирными кислотами. Сбалансированное меню позволит организму равномерно развиваться и предупредить гормональные нарушения.
• Курс массажа или лечебной физкультуры. Улучшение кровотока и уменьшение выраженности болевого синдрома связано со снятием мышечного напряжения. Процедуры должны быть локализованы в шейно—воротниковой зоне, а также верхнем плечевом поясе.
• Физиотерапевтическое воздействие и водные процедуры. Предпочтение следует отдавать плаванию, электрофорезу, электросну и гальванизации.

Лекарственные средства назначаются при недостаточной эффективности немедикаментозной терапии, а также тяжелом течении вегетососудистой дистонии. К основным направлениям относят устранение очагов хронической инфекции, соматических и эндокринных заболеваний.
Для улучшения работы нервной системы, а также восстановления сосудистого тонуса применяются средства из группы ноотропов, а также стимуляторов растительного происхождения. Механизм их действия основан на нормализации деятельности головного мозга, улучшении обменных процессов.

Кроме того, могут применяться лекарства, ускоряющие метаболизм, которые благотворно влияют на самочувствие пациента.
Назначение транквилизаторов или антидепрессантов возможно только после консультации психотерапевта. Из-за высокой частоты побочных реакций их прием строго ограничен.

Прогноз

Прогноз при ВСД у детей зависит от скорости обращения за медицинской помощью и соблюдения рекомендаций, назначенных врачом.
При обращении за помощью после появления первых симптомов заболевания, а также проведении комплексного обследования с подбором соответствующей терапии, прогноз благоприятный. Заболевание бесследно проходит, не приводя к осложнениям.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на изменение образа жизни, позволяют предупредить развитие вегетососудистой дистонии у детей или снизить степень выраженности клинических проявлений. К основным профилактическим мероприятиям относят:

• Закаливание организма. Укрепить иммунную систему, а также восстановить работу сердца и сосудов может обливание водой, контрастный душ, а также босохождение или моржевание.
• Создание режима дня. В детском возрасте, для нормализации биоритмов, важно организовать режим труда и отдыха. Для этого необходимо следить за тем, чтобы у ребёнка был полноценный ночной и дневной сон. Также родителям необходимо исключить у детей чрезмерные физические нагрузки.
• Предупреждение гиподинамии. Несмотря на то, что тяжелая физическая нагрузка, приводящая к перенапряжению организма должна быть исключена, рекомендуется подобрать вид спорта или хобби, которое исключит гиподинамию.
• Соблюдение личной гигиены с ежедневной чисткой зубов, мытьем рук и приемом душа.
• Создание благоприятной психоэмоциональной обстановки в семье и школе. Для этого родителям необходимо исключить любые конфликты при ребёнке, а учителям предотвратить умственное перенапряжение.

Раннее обращение за медицинской помощью, а также проведение комплексного обследования позволяет исключить тяжелые осложнения.

Вегетососудистая дистония у детей

ВСД отмечается и у детей, и у взрослых. Не считается опасной, лечится преимущественно немедикаментозными методами. Симптоматика в каждом случае различна. Пациент требует детального обследования, чтобы исключить реальную органическую или психическую патологию.

Доктора, при размытых, не прогрессирующих симптомах у ребенка, нередко ставят диагноз ВСД (вегетососудистая дистония), родителям необходимо понимать, что это означает для будущего малыша.

Основа неудовлетворительного самочувствия в таких случаях – нарушение работы сосудов в области мозга или в других отделах человеческого организма. По сути, это – не болезнь, а набор симптомов, отражающих дестабилизацию работы систем жизнедеятельности человека.

Причины

Как правило, такой диагноз ставят детям в 7 или 10 лет.

Первая дата – поступление в школу, сильный стрессовый фактор, способный спровоцировать развитие синдрома. Вторая – период перестройки эндокринной системы, проявляющий проблемы, к которым организм ребенка был предрасположен с рождения.

Типичными причинами возникновения ВСД в раннем возрасте считают:

• предрасположенность, передавшуюся от родственников или сформированную в периоде вынашивания;
• физические, интеллектуальные и психоэмоциональные перегрузки;
• хронические стрессы;
• серьезные общесоматические болезни;
• патологию центральной и периферической нервной системы;
• перенесенные травмы головы, даже внешне несерьезные.

Предугадать заранее, будет синдром у малыша или нет, на практике невозможно.

Симптомы сосудистой дистонии у детей

Проявления болезни различаются в зависимости от особенностей организма малыша. На какие-то неприятности с самочувствием он жалуется, что-то остается без внимания и выявляется при специальных исследованиях.

Ярко признаки расстройства проявляются в стрессовых ситуациях: при поступлении в садик, школу, смене детского коллектива, переездах.

Дети с ВСД жалуются на:

• боли в груди в области сердца;
• приступы усталости;
• головокружение;
• головные боли;
• тошноту;
• понос или запоры;
• боль и дискомфорт в области желудка;
• нехватку воздуха;
• сильное сердцебиение.

Дополнительными признаками нездоровья являются резкие смены настроения, плаксивость, быстрое засыпание в неудобной позе.

Разновидности

В зависимости от реакции сердечно-сосудистой и вегетативной систем, сопутствующих симптомов у детей, выделяют несколько типов ВСД:

• Гипотоническая – проявляется регулярной слабостью, быстрой утомляемостью, головокружением. В серьезных случаях возникают постоянные головные боли, выраженное снижение артериального давления, обморочные состояния с эпизодами тошноты.

• Гипертоническая, которой присущи типичные симптомы: тахикардия, головная боль, повышение артериального давления.

• Кардиальная – характеризуется расстройствами сердечного ритма, болевым синдромом в области сердца, но без признаков серьезной ишемии миокарда.

• Смешанный тип наиболее распространенный. Симптомы возникают от разных органов и систем, группами, меняются время от времени. Дополнительно присоединяются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Симптоматика при ВСД характеризуется разнообразием, далеко не всегда проблемы явно видны и выявляются на первом визите к врачу. Даже при тщательном анализе жалоб пациента.

Уточняется картина уже в ходе исследований. Симптомы разделяют на три категории:

• Постоянные возникают регулярно, эпизод ухудшения самочувствия может длиться несколько часов.
• Скрытые проявляются вследствие некоторых факторов-катализаторов: душевного волнения, недосыпа, усталости.
• Кризовые развиваются внезапно без какой-либо внешней причины, но и проходят быстро.

Как правило, при постановке диагноза ВСД у детей организовывается симптоматическое комплексное лечение без медикаментов.

Многие пациенты перерастают вегетососудистую дистонию вместе с преодолением пубертата.

Вегето-сосудистая дистония у детей

Вегето-сосудистая дистония у детей – симптомокомплекс функциональных расстройств со стороны различных систем, обусловленных нарушением регуляции их деятельности вегетативной нервной системой. Вегето-сосудистая дистония у детей может проявляться кардиальным, респираторным, невротическим синдромами, вегетативно-сосудистыми кризами, синдромом нарушения терморегуляции. Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей включает функциональное обследование сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем (ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, ЭхоЭГ, РЭГ, реовазография и др.). В лечении вегето-сосудистой дистонии у детей используется медикаментозное, физиотерапевтическое, психологическое воздействие.

Общие сведения

Вегето-сосудистая дистония у детей – вторичный синдром, затрагивающий различные сомато-висцеральные системы и развивающийся на фоне отклонений вегетативной регуляции функционального состояния организма. По различным данным, те или иные признаки вегето-сосудистой дистонии диагностируются у 25-80% детей. Чаще синдром обнаруживается у детей 6-8 лет и у подростков, преимущественно женского пола.

В педиатрии вегето-сосудистая дистония не рассматривается в качестве самостоятельной нозологической формы, поэтому изучением ее проявлений занимаются различные узкие дисциплины: детская неврология, детская кардиология, детская эндокринология, детская гастроэнтерология и др. Вегетативные нарушения у детей могут дать толчок к развитию серьезных патологических состояний – артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и др. С другой стороны, соматические и инфекционные заболевания могут усугубить вегетативные сдвиги.

Причины

Причины формирования вегето-сосудистой дистонии у детей чаще носят наследственный характер и обусловлены отклонениями в структуре и функционировании различных отделов вегетативной нервной системы по материнской линии. Развитию вегето-сосудистой дистонии у ребенка способствует осложненное течение гестации и родов: токсикозы беременной, гипоксия плода, внутриутробные инфекции, стремительные или затяжные роды, родовые травмы, энцефалопатии и пр.

Особая роль в развитии вегето-сосудистой дистонии у детей принадлежит различным психотравмирующим воздействиям – конфликтам в семье и школе, педагогической запущенности ребенка, гиперопеке, хроническим или острым стрессам, повышенным школьным нагрузкам. Предрасполагающими факторами вегето-сосудистой дистонии у детей могут выступать соматические, инфекционные, эндокринные заболевания, нейроинфекции, аллергозы, очаговые инфекции (хронический тонзиллит, кариес, фарингит, синусит), аномалии конституции, анемия, черепно-мозговые травмы.

Непосредственными триггерами вегетативной дисфункции в большинстве случаев служат неблагоприятные метеоусловия, климатические особенности, неблагополучная экологическая обстановка, гиподинамия, дисбаланс микроэлементов, чрезмерная физическая нагрузка, нерациональное питание, нарушение режима дня, недостаточный сон, гормональная перестройка пубертатного периода. Проявления вегето-сосудистой дистонии у детей манифестируют в периоды активного роста ребенка, когда функциональная нагрузка на организм особенно велика, а нервная система лабильна.

Вегетативные нарушения сопровождаются разнообразными реакциями симпатической и парасимпатической систем, обусловленными нарушением выработки кортикостероидов, медиаторов (ацетилхолина, норадреналина), биологически активных веществ (простагландинов, полипептидов и др.), нарушением чувствительности сосудистых рецепторов.

Классификация

При постановке диагноза вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается ряд критериев, которые являются определяющими в различении форм синдрома. По преобладающим этиологическим признакам вегето-сосудистая дистония у детей может иметь психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, эссенциальную (конституционально-наследственную), смешанную природу.

В зависимости от характера вегетативных расстройств различают симпатикотонический, ваготонический и смешанный варианты вегето-сосудистой дистонии у детей. С учетом распространенности вегетативных реакций вегето-сосудистая дистония у детей может носить генерализованную, системную или локальную форму.

Согласно синдромологическому подходу в течение вегето-сосудистой дистонии у детей различают кардиальный, респираторный, невротический синдромы, синдром нарушения терморегуляции, вегетативно-сосудистые кризы и др. По степени тяжести вегето-сосудистая дистония у детей может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой; по типу течения – латентной, перманентной и пароксизмальной.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии у детей

Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии у ребенка во многом определяется направленностью вегетативных нарушений – преобладанием ваготонии или симпатикотонии. Описано около 30 синдромов и более 150 жалоб, сопровождающих течение вегето-сосудистой дистонии у детей.

Для кардиального синдрома вегето-сосудистой дистонии у детей характерно развитие приступообразной кардиалгии, аритмии (синусовой тахикардии, брадикардии, нерегулярной экстрасистолии), артериальной гипотонии или гипертензии. В случае преобладания кардиоваскулярных расстройств в структуре вегето-сосудистой дистонии, говорят о наличии нейроциркуляторной дистонии у детей.

Невротический синдром при вегето-сосудистой дистонии у детей наиболее постоянен. Обычно ребенок предъявляет жалобы на утомляемость, нарушение сна, плохую память, головокружение, головные боли, вестибулярные расстройства. У детей с вегето-сосудистой дистонией отмечается пониженное настроение, тревожность, мнительность, фобии, эмоциональная лабильность, иногда – истерические реакции или депрессия.

При ведущем респираторном синдроме развивается одышка в покое и при физическом напряжении, отмечаются периодические глубокие вздохи, чувство нехватки воздуха. Нарушение терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии у детей выражается в возникновении непостоянного субфебрилитета, ознобов, зябкости, плохой переносимости холода, духоты и жары.

Реакции пищеварительной системы могут характеризоваться тошнотой, повышенным или пониженным аппетитом, немотивированными болями в животе, спастическими запорами. Со стороны мочевыделительной системы типична склонность к задержке жидкости, отекам под глазами, учащенному мочеиспусканию. У детей с вегето-сосудистой дистонией часто имеется мраморная окраска и повышенная сальность кожи, красный дермографизм, потливость.

Вегетативно-сосудистые кризы могут протекать по симпатоадреналовому, вагоинсулярному и смешанному типу, однако у детей они встречаются реже, чем у взрослых. В детском возрасте кризы обычно имеют ваготоническую направленность, сопровождаясь ощущениями замирания сердца, нехватки воздуха, потливостью, брадикардией, умеренной гипотонией, посткризовой астенией.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей

Дети с вегето-сосудистой дистонией нуждаются в консультации педиатра, а также (в соответствии с ведущими причинами и проявлениями) детского невролога, детского кардиолога, детского эндокринолога, детского гастроэнтеролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога.

Исходный вегетативный тонус и вегетативную реактивность оценивают с помощью анализа субъективных жалоб и объективных показателей – данных ЭКГ, холтеровского мониторирования, ортостатической, фармакологических проб и др.

Для оценки функционального состояния ЦНС у детей с вегето-сосудистой дистонией проводится ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ, реовазография.

В ходе диагностики исключается другая патология, имеющая сходные клинические проявления: ревматизм, инфекционный эндокардит, ювенильная артериальная гипертензия, бронхиальная астма, психические расстройства и др.

Лечение вегето-сосудистой дистонии у детей

При выборе методов лечения вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается этиология и характер вегетативных нарушений. Предпочтение отдается немедикаментозной терапии. Общие рекомендации включают нормализацию режима дня, отдыха и сна; дозированные физические нагрузки; ограничение травмирующих воздействий, консультацию семейного и детского психолога и пр. При вегето-сосудистой дистонии у детей положительным эффектом обладают курсы общего массажа и массажа шейно-воротниковой зоны, ИРТ, физиопроцедур (электрофореза на воротниковую зону, эндоназального электрофореза, гальванизации, электросна), ЛФК. Полезны водные процедуры: плавание, лечебный душ (циркулярный, веерный, душ Шарко), общие ванны (скипидарные, радоновые, хвойные, углекислые).

Важная роль в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии у детей отводится лечению очаговой инфекции, соматических, эндокринных и др. заболеваний. При необходимости подключения лекарственной терапии используются седативные, ноотропные средства, поливитаминные комплексы, по показаниям детского психоневролога – антидепрессанты или транквилизаторы.

Прогноз и профилактика вегето-сосудистой дистонии у детей

Последовательная профилактика, своевременная диагностика и лечение вегетативных нарушений позволяют существенно ослабить или устранить проявления вегето-сосудистой дистонии у детей. В случае прогредиентного течения синдрома в дальнейшем у детей может развиться различная психосоматическая патология, вызывающая психологическую и физическую дезадаптацию ребенка.

Профилактика вегето-сосудистой дистонии у детей включает предотвращение действия потенциальных факторов риска, общеукрепляющие мероприятия, гармонизацию развития детей. Дети с вегето-сосудистой дистонией должны находиться на диспансерном учете у специалистов и получать систематическое превентивное лечение.

Источники:

http://nervy-expert.ru/vsd/vegetososudistaya-distoniya-u-detej/
http://newneuro.ru/vegetososudistaya-distoniya-u-detej/
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/vegetative-vascular-dystonia