6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рожкова Надежда Ивановна маммолог где принимает

Надежда Рожкова: рак груди требует новых подходов в лечении и профилактике

Слово – руководителю Национального центра онкологии репродуктивных органов (маммология, гинекология, андрология), президенту Российской ассоциации маммологов, профессору кафедры «Клиническая маммология, лучевая диагностика и лучевая терапия» факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН, заслуженному деятелю науки РФ, доктору медицинских наук Надежде Рожковой.

Откуда рост?

Татьяна Гурьянова, «АиФ. Здоровье»: Надежда Ивановна, наша газета неоднократно писала о злокачественных заболеваниях молочной железы. Скажите, заболеваемость раком груди увеличилась?

Надежда Рожкова: Увеличилась. Процентов на 30%. Как и другими видами злокачественных заболеваний женских репродуктивных органов: рак тела матки – на 31%, яичников – на 27%.

– С чем это связано?

– С теми факторами риска, которых в нашей сегодняшней напряженной жизни, увы, не всегда удается избежать. А некоторые и невозможно. Взять, например, рак груди. Не секрет, что чем старше женщина, тем риск заболеть этим онкологическим заболеванием выше. Однако в последние годы наблюдается другая тенденция – рак груди помолодел. У женщин в возрасте от 19 до 40 лет заболеваемость им выросла на 34%, а в возрасте от 30 до 39 лет – аж на 41%, что во многом связано с такими управляемыми факторами, как избыточный вес, нарушение репродуктивных функций (поздние роды, отказ от грудного вскармливания, многочисленные аборты).

– А если всему виной – плохая наследственность?

– В этом случае риск повторить судьбу матери или бабушки не так высок – 5–15%, но, если найдены мутации в генах BRCA1–2, тогда он может достигать 80%.

– Выходит, права была голливудская дива Анджелина Джоли, у которой мать умерла от рака груди, решив удалить от греха подальше и молочные железы, и яичники?

– С одной стороны, логика в ее поступке, безусловно, есть. Но с другой, я бы на ее месте не стала так горячиться. Перед тем как решиться на столь радикальный шаг, необходимо сделать специальный анализ – ДНК-исследование на мутации генов, провоцирующих развитие этого заболевания, – ВRСRI и ВRСRII. Если у женщины обнаружены такие мутации, значит, риск заболеть раком молочной железы у нее высок. И при наличии изменений в молочных железах, сопровождающихся усиленным делением клеток или началом их перестройки, действительно показана профилактическая мастэктомия (удаление молочной железы. – Ред.). Но, если изменений в молочных железах нет, можно пройти профилактическое консервативное лечение.

Однако и в этом случае при наличии отягощенной семейной истории по заболеваемости раком груди женщина должна быть внимательной к своему здоровью и один раз в год посещать маммолога, а также проходить маммографию и УЗИ-исследование.

– И то и другое?

– Это – оптимальное сочетание, поскольку на УЗИ мы лучше видим одни структуры, а рентгенологически – другие, в том числе – изменения в виде скопления микрокальцинатов, тяжистой перестройки структуры молочной железы, которые составляют 30–40% от всех известных вариантов непрощупываемого рака и которые можно пропустить во время УЗ-обследования. Тем более что возможности комплексного исследования молочных желез есть: в настоящее время в России действует более 2,5 тысячи маммографических кабинетов, где может пройти обследование любая женщина.

Опасные заблуждения

– Тем не менее в последнее время все чаще стали раздаваться голоса (в том числе и из уст врачей) о том, что скрининг рака молочной железы не столь эффективен…

– Это абсолютно неверная, я бы даже сказала, опасная точка зрения. Да, во время таких обследований в 60% случаев выявляются доброкачественные заболевания груди (мастопатии, маститы и т. д.), но как раз их своевременная диагностика и лечение и являются профилактикой рака! И я рада, что Минздрав РФ относится к программе диспансеризации с большим пониманием.

– Говорят, лечение рака молочной железы сейчас стало очень щадящим…

– Конечно, здесь многое зависит от стадии заболевания. Где-то можно обойтись более щадящими методами лечения, а где-то необходимо более радикальное, хирургическое вмешательство в сочетании с химио-, лучевой терапией. Но, даже если речь идет о серьезной ситуации, хирурги делают все возможное, чтобы сохранить красоту груди и качество жизни пациентки, нередко тут же, на операционном столе, производя протезирование удаленной молочной железы.

– Однако те, кто имеет такую возможность, по-прежнему предпочитают уехать на лечение за границу – в Израиль, Германию…

– И зачастую совершают большую ошибку. Я с большим уважением отношусь к нашим зарубежным коллегам, но в последнее время все чаще подвергаю их работу большим сомнениям. Быть может, потому, что они не несут такой ответственности, как мы, за наших больных…

Вот вам пример. Есть у рака груди такая форма – мультицентрическая, при которой поражены несколько узлов молочной железы. В таких случаях наши специалисты настаивают на радикальном удалении всей молочной железы, поскольку могут быть и другие, не видимые глазом очаги болезни. Так вот у меня на приеме было несколько таких женщин, которым за рубежом делали так называемую секторальную резекцию опухоли. Потом вторую, третью, брали за каждую операцию немалые деньги, а несчастные женщины возвращались к нам в уже очень плохом, практически безнадежном состоянии, с метастазами…

Читать еще:  Станислав румянцев актер — Мария куркова выходит замуж

Девиз – здоровая семья!

– Надежда Ивановна, недавно вы возглавили Национальный центр онкологии репродуктивных органов. Насколько я знаю, теперь к вам могут обратиться не только женщины, но и мужчины?

– Совершенно верно! Девиз нашего центра – здоровая семья! Мужчины нередко боятся врачей не меньше, чем женщины, а порой даже больше. Поэтому мы надеемся, что мужчин к нам приведут их жены, которые более ответственно относятся к здоровью – собственному и своих близких.

– Если говорить о мужчинах, то в первую очередь речь идет о раке простаты?

– Совершенно верно. За последние 10 лет заболеваемость им у нас в стране увеличилась в 3 раза. Между тем обследование, которое предстоит пройти мужчине, совсем несложное: нужно сделать УЗИ простаты, провести ее пальцевое исследование и сдать анализ на содержание простатспецифического антигена (ПСА) в крови, повышенный уровень которого является одним из главных маркеров, указывающих на возможное развитие злокачественного заболевания.

Своевременно полученный результат повышенного уровня ПСА в крови позволяет провести самое эффективное лечение задолго до наступления необратимых изменений в предстательной железе. И подчас даже обойтись без операции. Такой анализ я рекомендую сдавать независимо от того, имеются ли какие-либо симптомы заболевания предстательной железы, всем мужчинам один раз в год, начиная с 45 лет.

– А что нового ваш центр может предложить женщинам?

– Наш главный принцип – комплексный подход. При диагностике того же рака груди мы не просто делаем рентгеновские снимки, проводим УЗИ и пункцию молочной железы.

К сожалению, во многих лечебных учреждениях до сих пор процветает другой принцип, когда все эти исследования проводятся отдельно и пациентки вынуждены ходить по разным специалистам, каждый раз отпрашиваясь с работы, отрываясь от семьи. На мой взгляд, от этой неэффективной, устаревшей организации работы нужно отходить.

– Коллеги к вам прислушиваются?

– У нас много последователей! Ведь наш центр еще и учебно-методический. К нам поступает множество звонков из регионов. Проводим мы и дистанционное обучение наших коллег, что особенно важно для тех, кто работает, к примеру, в Приморском крае, а теперь – и в Крыму.

Конечно, можно жить со старыми взглядами и противиться новому, стоять на месте. К счастью, маммологи в большинстве своем – очень прогрессивные, увлеченные люди. И в этом самый главный залог наших нынешних и будущих побед.

посоветуте оперирующего хирурга-онколога-маммолога в Москве

Регистрация: 01.06.2005 Сообщений: 5

посоветуте оперирующего хирурга-онколога-маммолога в Москве

Уважаемые, очень нужна консультация опытного хирурга-онколога-маммолога. Куда лучше ехать и к кому, судя по топикам, то хвалят именно Герцена, а там к кому лучше обратится? Заключения двух врачей разошлись, поэтому хотим услышать еще одно мнение. Буду Крайне признательна за любую информацию!

Регистрация: 07.12.2004 Сообщений: 55

в Герцена есть два опытных хирурга-онколога-маммолога.
Это Джумбалиева Светлана Калиевна и Саребикян Эрик Карлович (плюс зав. отделением Пак Дингир Дмитриевич-но к нему труднее пробиться). Они работают в стационаре, кот. расположен по адресу Беговой пр., д.3.

За еще одним мнением Вы можете обратиться в Городской маммологический диспансер, ул. Гончарная, 23. Личный опыт общения по диагностике — врач Подберезина Юлия Львовна, хороший внимательный специалист.

Регистрация: 01.06.2005 Сообщений: 5

Уважаемая Нора, на Беговой эти врачи принимают, к ним можно записаться? или лучше ехать и напрямую договариваться?

Регистрация: 16.03.2005 Сообщений: 43

Очень рекомендую получить консультацию Карташевой Аллы Федоровны. Но сейчас она уехала на конференцию и будет только на след. неделе. По-моему, Юлия Львовна с ней хорошо знакома.

Регистрация: 07.12.2004 Сообщений: 55

На Беговой находится стационар, где лечат-оперируют, поэтому, вероятно, если Вы решите к этим специалистам — то нужно именно ехать-договариваться. Потому что прием ведется в их поликлинике на Погодинской, 6. Но там я, к сожалению, никого не знаю.
Но в целом, в Герцена, скорее всего и в поликлинике, Вы получите грамотную консультацию. Для этого надо приехать на Погодинскую,6 с паспортом, дальше все происходит почти автоматически.

Если вопрос стоит — резать или наблюдать, и решение будет в сторону первого, и делать Вы будете это в Герцена, то те хирурги, о кот. я упомянула, пользуются там большим авторитетом.

Регистрация: 01.06.2005 Сообщений: 5

нашла через инет МНИИ онкологии им.Герцена, 2-Боткинский проезд дом 3.
а что же находится на ул. Погодинской дом 6?
что-то я совсем запуталась.

Карташева Алла Федоровна где принимает?

Регистрация: 07.12.2004 Сообщений: 55

на Погодинской находится поликлиника МНИИОИ им. Герцена, а Боткинский проезд, 3 — стационар. Сначала нужно обращаться на Погодинскую, если после обследования нужна госпитализация — направляют в Боткинский пр.

Регистрация: 01.06.2005 Сообщений: 5

СПАСИБО!
Буду дерзать!
А вам всем здоровья и удачи!

Регистрация: 16.03.2005 Сообщений: 43

если нужны координаты Аллы Федоровны, то давайте мейл, я скину.

Регистрация: 01.06.2005 Сообщений: 5

Юля_Юла, буду Вам крайне признательна за помощь.
fedorova@sibur.ru

Регистрация: 19.01.2005 Сообщений: 148

1107,
МГОБ № 62 (для жителей Москвы бесплатно по направлению, для немосквичей и москвичей без направления — платно, но вполне разумно)
Адрес: Московская обл., Красногорский р-он, п/о Степановское тел: 561-23-18 (справ) От Москвы около 30 мин. на машине. Новорижское шоссе.
Меня оперировали (РМЖ, реконструкция МЖ):
Зав. отд. 4-ого хир. отделения Бурлаков Александр Сергеевич
Лечащий врач хирург-онколог Радлевич Вадим Валерьянович
тел. 4-ого хир. отд. 561-86-04
Мои истории есть на форуме.

Регистрация: 06.07.2005 Сообщений: 1

Здравствуйте, девочки!
Рекомендую профессора Рожкову Надежду Ивановну (тел. регистратуры 333-91-20). Список её должностей и званий огромен (главный маммолог РФ, руководитель Маммологического Центра МЗ РФ, президент Российской Ассоциации Маммологов, доктор медицинских наук, заместитель директора Российского научного центра рентгенорадиологии и прочая, прочая, прочая). Но она — практикующий врач-диагност высшей квалификации, обнаружила у меня РМЖ мгновенно, при таких обнадёживающих диагнозах как «жировик» (районный маммолог) и «мастопатия» (платный маммолог). К сожалению, ожидание записи к ней может занять месяц.
В РНЦРР (ул.Профсоюзная, дом 86) самый авторитетный хирург-маммолог — заведующий хирургическим отделением профессор Чиквадзе Владимир Давидович.
Удачи вам!
Марина

Читать еще:  Видеть во сне кошку к чему, сонник гладить кота

Регистрация: 19.01.2005 Сообщений: 148

Мышка,
Спасибо за контакты!
А что такое РНЦРР? РР это что-то радиологическое? Я там рядом живу, и судя по всему это находится на ст. м. Калужская? И еще: где принимает Рожкова Н.И.? там же?

Регистрация: 25.10.2003 Сообщений: 925

Регистрация: 19.01.2005 Сообщений: 148

Н.В. Панкина,
Спасибо!
Вот так живу всю жизнь в 2-х шагах, а знаю только, что рядом есть «какой-то закрытый сверхсекретный научный центр, вблизи которого зашкаливают датчики»
А там, оказывается работают специалисты, которые распознали бы мой РМЖ на начальной стадии. Но поздно пить боржоми. К сожалению, в то время я нашла маммолога в научном центре эндокринологии в 4-х шагах от дома Ну, ладно, будем работать с тем, что имеем

Регистрация: 27.09.2005 Сообщений: 20

Извините, ни у кого не остался случайно контакт с Подберезиной Юлией Львовной. К сожалению все свои потеряла
Если есть — скиньте пожалуйста на почту age96@rambler.ru

Регистрация: 24.12.2005 Сообщений: 19

очень хороший врач который помог вылечиться женщинам Поляков Кирилл Владимирович(каширка).но как принимает я точно не знаю.надеюсь вам поможет мой совет.

Регистрация: 03.02.2006 Сообщений: 11

Юля_Юла
Очень нужны мне координаты Аллы Федоровны.
СПАСИБО!

Регистрация: 14.04.2016 Сообщений: 2

к сожалению, в нашей жизни, стало уже совсем не удивительно когда кто-то заболевает страшной болезнью. рак. самой распространенной является именно — рак молочной железы. Моя мама уже 8 лет болеет. И уже последняя стадия. это очень страшно. Врагу не пожелаешь.

Регистрация: 12.06.2017 Сообщений: 7

“Рак глазами Физика”

В наше время все боятся трех вещей: болезни, бедности и смерти. Из болезней больше всего люди боятся рак, инсульт, инфаркт, ВИЧ и СПИД.
Вас интересует вопрос лечения рака? Или его профилактики?

По данным Всемирной организации здравоохранения, опубликованных в информационном бюллетене за июнь 2011 года, рак входит в десятку ведущих причин смерти людей по всему миру. В странах с высоким уровнем дохода ситуация и того хуже: онкологические заболевания уступают первенство только ишемической болезни сердца и инсульту
В 2008 году на всей планете рак унес 7,6 миллионов жизней – такие данные приводит в своем информационном бюллетене за февраль 2012 года ВОЗ. Цифра колоссальная – это около 13 % всех умерших. По типам рака случаи смерти распределяются неравномерно: рак легких – 18,0 %, желудка – 9,7 %, печени – 9,1 %, толстой кишки – 8,0 %.
В нашем курсе мы разберем, откуда же берется эта болезнь и как сделать так, чтобы избежать ее, даже если у Вас “на роду написано”, и передается из поколения в поколение.

В российской статистике смертности также на лидирующих позициях рак легких (18,5 %), желудка (13,5 %), толстой кишки (12,7 %). Однако рак печени, являющийся основной проблемой развивающихся стран (77 % случаев заболевания), и потому «занявший» третье место при общемировых расчетах, для нашей страны крайне редкое явление (всего 1,5 % всех злокачественных новообразований).
На курсе “Рак глазами Физика” лектор Александров Борис Леонтьевич, который всю свою жизнь занимается вопросом рака, его сущности, способами лечения и профилактики, расскажет Вам, что такое рак и как с ним бороться.

Надежда Рожкова: рак груди требует новых подходов в лечении и профилактике

Слово – руководителю Национального центра онкологии репродуктивных органов (маммология, гинекология, андрология), президенту Российской ассоциации маммологов, профессору кафедры «Клиническая маммология, лучевая диагностика и лучевая терапия» факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН, заслуженному деятелю науки РФ, доктору медицинских наук Надежде Рожковой.

Откуда рост?

Татьяна Гурьянова, «АиФ. Здоровье»: Надежда Ивановна, наша газета неоднократно писала о злокачественных заболеваниях молочной железы. Скажите, заболеваемость раком груди увеличилась?

Надежда Рожкова: Увеличилась. Процентов на 30%. Как и другими видами злокачественных заболеваний женских репродуктивных органов: рак тела матки – на 31%, яичников – на 27%.

– С чем это связано?

– С теми факторами риска, которых в нашей сегодняшней напряженной жизни, увы, не всегда удается избежать. А некоторые и невозможно. Взять, например, рак груди. Не секрет, что чем старше женщина, тем риск заболеть этим онкологическим заболеванием выше. Однако в последние годы наблюдается другая тенденция – рак груди помолодел. У женщин в возрасте от 19 до 40 лет заболеваемость им выросла на 34%, а в возрасте от 30 до 39 лет – аж на 41%, что во многом связано с такими управляемыми факторами, как избыточный вес, нарушение репродуктивных функций (поздние роды, отказ от грудного вскармливания, многочисленные аборты).

– А если всему виной – плохая наследственность?

– В этом случае риск повторить судьбу матери или бабушки не так высок – 5–15%, но, если найдены мутации в генах BRCA1–2, тогда он может достигать 80%.

– Выходит, права была голливудская дива Анджелина Джоли, у которой мать умерла от рака груди, решив удалить от греха подальше и молочные железы, и яичники?

– С одной стороны, логика в ее поступке, безусловно, есть. Но с другой, я бы на ее месте не стала так горячиться. Перед тем как решиться на столь радикальный шаг, необходимо сделать специальный анализ – ДНК-исследование на мутации генов, провоцирующих развитие этого заболевания, – ВRСRI и ВRСRII. Если у женщины обнаружены такие мутации, значит, риск заболеть раком молочной железы у нее высок. И при наличии изменений в молочных железах, сопровождающихся усиленным делением клеток или началом их перестройки, действительно показана профилактическая мастэктомия (удаление молочной железы. – Ред.). Но, если изменений в молочных железах нет, можно пройти профилактическое консервативное лечение.

Читать еще:  Сколько рядов зубов у акул, акулья челюсть

Однако и в этом случае при наличии отягощенной семейной истории по заболеваемости раком груди женщина должна быть внимательной к своему здоровью и один раз в год посещать маммолога, а также проходить маммографию и УЗИ-исследование.

– И то и другое?

– Это – оптимальное сочетание, поскольку на УЗИ мы лучше видим одни структуры, а рентгенологически – другие, в том числе – изменения в виде скопления микрокальцинатов, тяжистой перестройки структуры молочной железы, которые составляют 30–40% от всех известных вариантов непрощупываемого рака и которые можно пропустить во время УЗ-обследования. Тем более что возможности комплексного исследования молочных желез есть: в настоящее время в России действует более 2,5 тысячи маммографических кабинетов, где может пройти обследование любая женщина.

Опасные заблуждения

– Тем не менее в последнее время все чаще стали раздаваться голоса (в том числе и из уст врачей) о том, что скрининг рака молочной железы не столь эффективен…

– Это абсолютно неверная, я бы даже сказала, опасная точка зрения. Да, во время таких обследований в 60% случаев выявляются доброкачественные заболевания груди (мастопатии, маститы и т. д.), но как раз их своевременная диагностика и лечение и являются профилактикой рака! И я рада, что Минздрав РФ относится к программе диспансеризации с большим пониманием.

– Говорят, лечение рака молочной железы сейчас стало очень щадящим…

– Конечно, здесь многое зависит от стадии заболевания. Где-то можно обойтись более щадящими методами лечения, а где-то необходимо более радикальное, хирургическое вмешательство в сочетании с химио-, лучевой терапией. Но, даже если речь идет о серьезной ситуации, хирурги делают все возможное, чтобы сохранить красоту груди и качество жизни пациентки, нередко тут же, на операционном столе, производя протезирование удаленной молочной железы.

– Однако те, кто имеет такую возможность, по-прежнему предпочитают уехать на лечение за границу – в Израиль, Германию…

– И зачастую совершают большую ошибку. Я с большим уважением отношусь к нашим зарубежным коллегам, но в последнее время все чаще подвергаю их работу большим сомнениям. Быть может, потому, что они не несут такой ответственности, как мы, за наших больных…

Вот вам пример. Есть у рака груди такая форма – мультицентрическая, при которой поражены несколько узлов молочной железы. В таких случаях наши специалисты настаивают на радикальном удалении всей молочной железы, поскольку могут быть и другие, не видимые глазом очаги болезни. Так вот у меня на приеме было несколько таких женщин, которым за рубежом делали так называемую секторальную резекцию опухоли. Потом вторую, третью, брали за каждую операцию немалые деньги, а несчастные женщины возвращались к нам в уже очень плохом, практически безнадежном состоянии, с метастазами…

Девиз – здоровая семья!

– Надежда Ивановна, недавно вы возглавили Национальный центр онкологии репродуктивных органов. Насколько я знаю, теперь к вам могут обратиться не только женщины, но и мужчины?

– Совершенно верно! Девиз нашего центра – здоровая семья! Мужчины нередко боятся врачей не меньше, чем женщины, а порой даже больше. Поэтому мы надеемся, что мужчин к нам приведут их жены, которые более ответственно относятся к здоровью – собственному и своих близких.

– Если говорить о мужчинах, то в первую очередь речь идет о раке простаты?

– Совершенно верно. За последние 10 лет заболеваемость им у нас в стране увеличилась в 3 раза. Между тем обследование, которое предстоит пройти мужчине, совсем несложное: нужно сделать УЗИ простаты, провести ее пальцевое исследование и сдать анализ на содержание простатспецифического антигена (ПСА) в крови, повышенный уровень которого является одним из главных маркеров, указывающих на возможное развитие злокачественного заболевания.

Своевременно полученный результат повышенного уровня ПСА в крови позволяет провести самое эффективное лечение задолго до наступления необратимых изменений в предстательной железе. И подчас даже обойтись без операции. Такой анализ я рекомендую сдавать независимо от того, имеются ли какие-либо симптомы заболевания предстательной железы, всем мужчинам один раз в год, начиная с 45 лет.

– А что нового ваш центр может предложить женщинам?

– Наш главный принцип – комплексный подход. При диагностике того же рака груди мы не просто делаем рентгеновские снимки, проводим УЗИ и пункцию молочной железы.

К сожалению, во многих лечебных учреждениях до сих пор процветает другой принцип, когда все эти исследования проводятся отдельно и пациентки вынуждены ходить по разным специалистам, каждый раз отпрашиваясь с работы, отрываясь от семьи. На мой взгляд, от этой неэффективной, устаревшей организации работы нужно отходить.

– Коллеги к вам прислушиваются?

– У нас много последователей! Ведь наш центр еще и учебно-методический. К нам поступает множество звонков из регионов. Проводим мы и дистанционное обучение наших коллег, что особенно важно для тех, кто работает, к примеру, в Приморском крае, а теперь – и в Крыму.

Конечно, можно жить со старыми взглядами и противиться новому, стоять на месте. К счастью, маммологи в большинстве своем – очень прогрессивные, увлеченные люди. И в этом самый главный залог наших нынешних и будущих побед.

Источники:

http://aif.ru/health/life/1146488
http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=1825
http://aif.ru/health/life/1146488

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector
×
×