Ребенок ударился головой затылком что делать, ударилась виском об угол

Ребенок ударился головой: что делать и на что обратить внимание?

Основная опасность ушибов, приходящихся на голову, – повреждение мозга. Однако срываться с места и бежать в неотложку при каждом ударе не стоит.

Рассмотрим виды черепно-мозговых травм (ЧМТ), их симптоматику и последствия, а также действия, которые необходимо совершить, если ребенок ударился затылком.

Особенности детской физиологии

Из всех частей тела новорожденного относительно большой размер отмечается у головы. Такое нарушение равновесия объясняет частые падения на голову, совершаемые малышом на первом году жизни.

Если маленький ребенок выпал из кроватки и ударился затылком, то вероятность травмирования будет зависеть от размеров родничковой зоны. Мягкие черепные кости и межкостные «швы», отвечающие за временную подвижность черепа, защищают мозг от возможных повреждений.

Крик упавшего младенца не всегда сигнализирует о боли, а объясняется испугом, связанным с нарушением координации. При получении травмы тревожные симптомы будут заметны уже в первые сутки, поэтому ударившегося ребенка лучше не упускать из вида.

Черепно-мозговые травмы

ЧМТ делят на 2 большие группы:

Закрытые, характеризующиеся внутренними изменениями. По степени повреждения головы травмы выделяют:
1. Ушибы мягких тканей.
  Если ребенок ударился, но быстро успокоился и не жалуется на боль, то опасности нет. Единственным последствием станет шишка, вызванная повреждением мелких сосудов.
2. Сотрясения мозга.
  В 9 из 10 случаев у ударившегося ребенка регистрируется краткосрочная потеря сознания (не >5 минут).
3. Ушибы мозга.
  Такой вид закрытой травмы сопровождается длительной потерей сознания, проблемами с речью, кровотечениями из ушей и носовых пазух.
Открытые, сопровождающиеся образованием наружной раны на голове и повреждением черепной кости. Помимо кровотечения отмечается помутнения или потеря сознания.

Сотрясение мозга

Несмотря на потерю сознания ЧМТ считается безопасной. У пришедшего в сознание ребенка наблюдаются:

головные боли и головокружение;
приступы тошноты и рвоты;
синюшность и бледность губ.

Нарушение мозговых функций носит временный характер и не затрагивает сам орган. Ударившемуся малышу рекомендуется недельный покой с обязательным соблюдением постельного режима.

Ушиб мозга

При ушибах мозга, затрагивающих оболочки и внутренние части органа, образуются отеки и гематомы. Формы ушибов делятся по продолжительности бессознательного состояния:

легкие – 5-10 минут;
средние – от 10 минут до 1-2 часов;
тяжелые – от 2 часов до 2-3 недель.

Помимо потери сознания у пострадавшего:

кровоточат нос или уши;
нарушается речевая и мимическая функция;
темнеют круги под глазами.

Сдавление головного мозга

Опасность любой ЧМТ – возможные последствия. У 4% пациентов, перенесших ЧМТ, регистрируется сдавление головного мозга. Патология объясняется внутренней компрессией, возникающей при:

заполнении резервного пространства черепа;
истощении механизмов, отвечающих за выравнивание черепных полостей.

Ущемление мозгового ствола проявляется:

продолжительными и частыми приступами рвоты;
бессознательным состоянием, сменяющимся временными ремиссиями (до 2 суток).

Что делать маме при падении малыша?

Для минимизации возможных последствий важно четко понимать, что нужно делать, если ребенок ударился головой.

Рассмотрим основы первой помощи и симптоматику, требующую обязательное вмешательство врача.

Первая помощь

Рекомендуемые действия зависят от тяжести травмы:

Небольшая внешняя рана до 7 мм.
Обработайте область повреждения при помощи антисептика и приложите лед для уменьшения отека.
Обширная рана.
При крупных рассечениях отвезите ударившегося малыша в травму или вызовите скорую для наложения швов. Не давите на пострадавшую область и обложите ее льдом до приезда медработников.
Гематома.
Если ребенок упал и ударился головой, но кроме шишки повреждений не обнаружено – сделайте 5-минутный холодный компресс.
Раны и ушибы отсутствуют.
Наблюдайте за поведением. Быстрое утомление, головные боли, капризность, тошнота или потеря сознания, сопровождающиеся ухудшением состояния, предполагают обязательный вызов скорой.

Даже при хорошем самочувствии пострадавшего:

исключите активные игры и ограничьте зрительную нагрузку (просмотр телевизора, чтение книг, компьютерные игры);
уложите его в постель (в случае тошноты обеспечьте боковое положение, облегчающее вывод рвоты);
не позволяйте ему заснуть или будите каждые 3 часа (в противном случае есть риск проглядеть тревожные симптомы);
следите за формой зрачков и состоянием пульса;
попробуйте задать простые вопросы, способные вызывать затруднение при нарушении мозговых функций.

Медикаментозное лечение

В случае, когда ребенок сильно ударился головой, и помимо внешних повреждений есть подозрения на внутренние требуется не обойтись без диагностики. Для понимания тяжести травмы используют:

томографии (МРТ или КТ);
люмбальную пункцию;
ультразвуковое исследование мозга;
электроэнцефалограмму (ЭЭГ).

В зависимости от постановки диагноза пациента лечат:

витаминами группы B, восстанавливающими работу нервно-мышечных импульсов;
никотиновой и аскорбиновой кислотами, укрепляющими систему сосудов;
Кавинтоном, Теониколом, Циннаризином, нормализующими подачу крови к мозгу;
ноотропами (Гаммалон, Глутаминовая кислота, Аминалон), улучшающими метаболические процесс внутри мозга;
Раунатином, Резерпином, Клофелином, восстанавливающими тонус сосудистых тканей;
дегидратационной терапией, стимулирующей биоэлектрическую активность мозга;
Эуфиллином, Тренталом, улучшающими внутрисосудистую микроциркуляцию и венозный отток.

Чем опасен удар затылком?

Если ребенок ударился головой – обратите внимание на что пришелся удар. Ушибы, пришедшиеся на лоб, менее опасны, чем травмы затылка.

Самые опасные последствия травмы – возможная потеря зрительной функции и летальный исход, спровоцированный внутричерепной компрессией. Также поврежденные нервные окончания ухудшают помять и провоцируют мигрени.

Читать еще: Салат оливье с ветчиной рецепт

Если ребенок ударился головой, у него началась рвота, и поднялась температура – вызовите скорую. Только своевременная диагностика способна снизить риск появления неприятных последствий.

Тревожные признаки, при которых нельзя оставаться дома

Выполнив первостепенные действия, опираясь на симптоматику. Вызов медработников осуществляется в следующих случаях:

чувство тошноты сменяется на затяжную рвоту;
затрудненное дыхание сопровождается появлением бледности кожи и синевы губы;
размер полученной шишки увеличивается в несколько раз;
повороты головой затрудняются;
наблюдается онемение конечностей, головокружения, потеря памяти и сознания;
из ушей и носа течет кровь;
размер зрачков увеличивается или уменьшается, глаза косят в сторону;
на месте ушиба появляется впадина;
нарушается речь, слух и координация;
плач не прекращается спустя 1-1,5ч после ушиба.

Профилактика детских травм головы

Для безопасности ребенка придерживайтесь следующих рекомендаций:

Не допускайте самостоятельности на столике для пеленания.
При смене подгузника придерживайте младенца свободной рукой и не спускайте с него глаз.
Используйте ремни безопасности.
Пристегивайте ребенка даже в коляске и обязательно включайте ручной тормоз при остановке.
Обезопасьте половое покрытие коврами.
Ковры не только приглушают детский топот, но и смягчают падение.
Приобретите средства индивидуальной защиты.
Если ребенок в шлеме упал с беговела и ударился затылком, то риск повреждения черепа сведен к минимуму. Для надежности продемонстрируйте варианты безопасной группировки при падении.
Отлучаясь, воспользуйтесь безопасным манежем.
Ударившись при падении, ребенок не пострадает, так как близость пола снизит возможный ущерб.
Разместите подушки вокруг кроватей и диванов.
Полет возможен даже под присмотром взрослых, поэтому лучше не рисковать.
Надевайте носки с антискользящим покрытием.
Резиновые вставки уменьшают трение, снижая вероятность случайного дрифта.
Держите малыша за руку при спуске и подъеме по лестнице.
Избегайте развлекательных зон с возрастными ограничениями.

Будьте бдительны и следите за безопасностью ребенка. Не паникуйте, если он ударился, и окажите первую помощь. Для избежания последствий не пренебрегайте диагностикой и покажитесь педиатру.

Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок ударился головой

Дети любознательны и непоседливы, а потому совсем избежать травм, падений и ушибов ни у кого не получается. В процессе познавания мира малыши падают довольно часто. Но если падение на попу или спину не вызывает у родителей приступов паники, то ситуация резко меняется в случае, если ребенок ударился головой. Авторитетный педиатр, автор многочисленных книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, чем опасны такие падения и когда нужно начинать беспокоиться.

Особенности детской физиологии

Голова маленького ребенка устроена таким образом, что она относительно большая по сравнению с остальными частями тела, поэтому малыши чаще всего, теряя равновесие, падают именно на голову. Но есть и положительное: мозг ребенка достаточно надежно защищен от травм при падении. Если маленький ребенок упал с дивана вниз головой, то наибольшую травму (психологического свойства) получили его родители, а не он сам. Кости черепа младенца очень мягкие, а «родничок» и динамичные «швы» между костями черепа обеспечивают им подвижность. Чем больше родничок, говорит Евгений Комаровский, тем меньше вероятность получения травмы при падении вниз головой. Кроме того природа придумала и еще один амортизирующий механизм — большое количество спинномозговой жидкости.

Если ребенок в 6-7 месяцев, когда он становится более подвижным, перевернулся неудачно и упал с дивана или пеленального столика, не стоит сразу впадать в панику. Малыш, конечно, будет истошно орать. Но родители должны понимать, что плачет он не от ужасной боли, а больше от испуга, вызванного резким перемещением в пространстве. Если кроха уже через полчаса улыбается, гулит и ведет привычный для него образ жизни, ничего в его поведении не изменилось, то причин для тревог, обследования у врачей, нет, утверждает Комаровский.

Чаще всего головой дети до года начинают биться, когда осваивают первые шаги. Обычно это происходит после 8-9 месяцев. Именно поэтому важно, чтобы малыш сначала научился ползать, а уж потом стоять и ходить.

Конечно, ребенок, который ударился головой, требует более внимательного отношения со стороны родителей. Желательно обеспечить малышу покой, не давать ему много бегать, играть в подвижные активные игры, громко кричать. Первые же сутки покажут, если ли у малыша травма. Для этого родители как дважды два должны знать симптомы травм головы.

Черепно-мозговые травмы

Не имеет значения возраст и пол ребенка, высота, с которой он упал головой вниз, размер синяка или шишки на лбу, а также наличие или отсутствие ссадин и крови. Всем мамам и папам следует знать, что во всех ситуациях, связанных с наличием травмы головы, ребенку нужна квалифицированная медицинская помощь.

Наличие травмы можно заподозрить, если у ребенка наблюдается помутнение сознания, потеря сознания любой продолжительности и кратности. Наблюдение очень важно, так как родители, которые знают особенности поведения своего ребенка, смогут вовремя заметить изменения в его поведении. Любые неадекватные изменения могут говорить о возможной травме головы.

Если ребенок перестает нормально засыпать, или, наоборот, необычно долго спит, у него появилась головная боль, и она не проходит даже через час-полтора после падения, следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Читать еще: Владимир Смирнов актер и Анна слю: актриса Аня

Характерный симптом травмы головы — рвота, особенно если она имеет неоднократный характер. У ребенка может стать шаткой и неуверенной походка, наблюдаться головокружения, судороги, могут быть заметны нарушения координации движений, слабость руках, ногах, невозможность двигать одной или сразу двумя парными конечностями. Во всех этих случаях следует обязательно вызвать «неотложку».

Выделения из носа и ушей, будь они кровянистыми, сукровичными или прозрачными и бесцветными — однозначный повод предположить травму.

Также симптомами травм могут являться разные нарушения функционирования органов чувств (снижение слуха, ухудшение зрения, полное, а может быть, частичное отсутствие реакции на тактильный контакт). Чадо может начать жаловаться на то, что ему холодно или жарко. На каждый из этих симптомов Евгений Комаровский советует обратить внимание.

Сотрясение мозга

Это довольно простая черепно-мозговая травма, при которой ребенок может потерять сознание, но такая потеря будет носить кратковременный характер (не более, чем на 5 минут), возможна тошнота, головокружение. Мозг не повреждается, но при сотрясении временно нарушаются некоторые функции клеток мозга. Доктор Комаровский утверждает, что это самое легкое последствие падения на голову, потому что через пару-тройку дней функции мозга нормализуются и состояние ребенка приходит в норму.

Ушиб мозга

Это травма, при которой повреждаются непосредственно оболочки мозга, а также более глубокие его структуры с образованием гематомы и возникновением отека. То, насколько продолжительным будет состояние потери сознания, влияет на степень ушиба, он может быть легким, средней степени и тяжелым. При первой степени симптомы похожи на сотрясение мозга, только бессознательное состояние у ребенка может длиться более 5 минут. Средняя тяжесть травмы характеризуется продолжительностью обморока от 10-15 минут до часа и чуть более. При тяжелой форме сознание может отсутствовать как несколько часов, так и несколько недель.

Как уберечь ребенка от ударов затылком

Время от времени каждый ребенок ударяется об пол, угол стола, падает на голову. К счастью, большинство подобных ударов лишь нагоняют страх на родителей, но не опасны для малыша. Но хорошо знать, как оказать первую помощь, если ребенок ударился затылком, когда следует обратиться к врачу.

Что делать, если ребенок ударился затылком

Совершенно естественно, что, если ребенок упал и ударился затылком, он испугается. Возможно, он ляжет и захочет отдохнуть. Каждый родитель знает своего малыша лучше всех, т. е. может оценить, является ли детское поведение причиной для беспокойства. Следите за поведением, обратите внимание, насколько сильно оно отличается от нормального состояния в течение нескольких часов или дней.

Падения новорожденных и младенцев

Если младенец упал на пол, он, вероятно, начнет плакать. Плач – это естественная реакция на испуг у малышей около 1 года. Возьмите дитя на руки, попытайтесь успокоить. Вместе с тем посмотрите, насколько сильно ударился малыш (появляется ли шишка от удара), наблюдайте за реакцией. Если он продолжает плакать или имеет кровавую травму, немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую. Немедленная специализированная помощь требуется также в случае следующих признаков:

рвота;
бессознательное состояние;
отсутствие реакции на раздражители;
сонливость;
мышечные судороги.

Важно! Если грудничок кажется относительно здоровым, но у вас имеются сомнения, обратитесь к педиатру.

Худшая ситуация – отсутствие плача и любой реакции после удара затылочной области. Сначала проверьте жизненные функции (слегка встряхните или ущипните). Если ответа не последует, посмотрите, поднимается ли грудная клетка, прислушивайтесь к дыханию. Если ребенок не дышит или дышит нерегулярно, начните минутную реанимацию, после чего немедленно вызовите скорую помощь.

Падения старших детей

Если старший ребенок упал в ванной и ударился (падение на кафель чревато сильным ударом), стукнулся затылком об асфальт, упал с двухъярусной кровати, в течение нескольких часов следуйте его состояние. Наблюдайте за ним ночью в интервалах 2–3 часов. Давайте ребенку только воду, а не обезболивающие средства. Если малыш жалуется на любую боль, обратитесь к врачу. Старший ребенок, как правило, способен сказать о своей боли.

Если вы не видели, как ребенок ударился затылком, попробуйте выяснить, как произошло падение и удар. Также внимательно наблюдайте за состоянием пострадавшего чада. В случае сомнений, обратитесь к педиатру. Дети, слабо реагирующие на раздражители, чрезмерно уставшие требуют врачебного осмотра и медицинской помощи.

Выполните следующие действия:

Если ребенок ударился затылком, оцените тяжесть травмы. Уложите малыша отдохнуть в течение как минимум 2 часов, внимательно наблюдая за ним в течение этого времени.
На протяжении периода наблюдения давайте ему только чистую воду без болеутоляющих средств. Если ребенок действительно нуждается в облегчении от боли, это сигнал о необходимости обращения к врачу.
Если при ушибе возникла рана на затылке, осторожно очистите ее, слегка сожмите место раны минут на 10. Если рана находится в области бровей, губ, мочки уха, длиннее 2,5 см или не перестает кровоточить, отвезите ребенка в больницу.
Маленькие раны можно склеить пластырем так, чтобы их края соприкасались, что обеспечит лучшее заживление.
Если на затылке у ребенка после падения появляется шишка, приложите к месту поражения пакет со льдом или замороженными овощами на 20 минут.
В первую ночь после падения и удара проверяйте состояние ребенка каждые 3–4 часа. После пробуждения убедитесь в отсутствии головокружения, тошноты, бессвязной речи, одинаковом размере зрачков.

Читать еще: Схема прикуривания автомобиля, прикурить от аккумулятора без машины

Как оказать первую помощь

Что делать в качестве первой помощи ребенку, ударившемуся затылком:

Никогда не недооценивайте состояние пострадавшего!
Если упал с кровати и ударился, но находится в сознании, поместите его горизонтально на спину со слегка поднятой головой.
Попытайтесь успокоить чадо, общайтесь с ним.
Если ребенок спит, необходимо регулярно будить его, проверять состояние сознания.
Не давайте малышу пищу, обезболивающие, успокоительные средства.
Обеспечьте тепловой комфорт, пострадавший не должен переохладиться или пребывать на солнце.
Поместите пострадавшего в стабилизированное положение.
В случае бессознательного состояния необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, вызвать скорую помощь.

Важно! При каждой травмы головы и затылка необходимо проконсультироваться с врачом.

Как обработать рану на затылке:

Необходимо покрыть рану стерильной повязкой (она всегда должна присутствовать в аптечке). Эти повязки содержат абсорбирующую прокладку, на обоих концах – длинные рулоны бинта, с помощью которых абсорбирующая прокладка фиксируется на месте.
Откройте обертку повязки, размотайте до абсорбирующей прокладки.
Подушка будет большой и квадратной, поэтому может потребоваться сложить ее пополам. Прикройте ею рану.
Попросите ребенка придержать повязку.
Используйте длинные бинты, прикрепленные к каждому концу, оберните вокруг головы ребенка, закрепляя повязку.
Свяжите концы бинтов.
Убедитесь, что повязка не падает, не закрывает глаза.
Успокойте ребенка, пообещайте позаботиться о нем.

Тревожные признаки, при которых нельзя оставаться дома

Хотя каждый человек понимает, что травма головы и затылка – это опасно, иногда родители не знают, нужно ли везти малыша к врачу. По словам неврологов, обращаться к врачу следует даже при малейшей травме, например, когда ребенок упал с дивана или поскользнуться на льду. Тем более, если падение произошло с более высокой высоты или на твердую поверхность.

Обратитесь к врачу, если заметили (даже спустя несколько дней после удара затылком) следующие симптомы:

потеря сознания;
спутанность сознания;
тошнота;
рвота;
сонливость;
судороги;
изменения в настроении;
нарушения зрения;
ухудшающаяся головная боль.

Другие тревожные симптомы, на которых необходимо сосредоточить внимание при ударе затылком, включают:

рвота более 3 раз подряд сразу после травмы или 4–6 часов спустя;
прозрачная жидкость или кровь, вытекающая из уха или носа;
внезапное начало тяжелой боли в ухе сразу после удара затылком;
сильная головная боль, сохраняющаяся более часа;
жалобы на головокружение, размытое или двойное зрение;
проблемы с бодрствованием, замешательство, невнятная речь при пробуждении;
постоянное потоотделение, бледность;
нерегулярное или неестественное дыхание.

При появлении какой-либо из указанных симптомов у ребенка, который упал на спину и ударился затылком, немедленно отвезите пострадавшего к врачу или в отделение неотложной помощи. Эти признаки свидетельствуют о риске негативных последствий.

Чего ожидать при поступлении в стационар

Каждый ребенок, ударившийся головой, должен быть осмотрен врачом (педиатром, неврологом). Общей частью обследования является рентген черепа для исключения риска перелома. Если в ходе обследования подтверждается коммоция головного мозга, ребенок должен быть госпитализирован; обычно госпитализация рекомендуется в течение 1–3 дней. Время пребывания в больнице используется для оценки тяжести состояния и риска осложнений.

Что должен знать врач:

Наиболее точное описание падения, удара, включая информацию о времени.
Информация о бессознательности, посттравматической потере памяти, судорогах.

Как защитить от ударов головы своего чада

Конечно, упасть может каждый ребенок. Но лучше не допустить серьезного удара, чем справляться с последствиями. Например, д-р Комаровский рекомендует приобрести пеленальный столик с оградкой. Младенцы очень рано учатся передвигаться на спине, поэтому могут добраться до края столика, даже не умея переворачиваться на живот и обратно.

Не оставляйте малыша одного на постели. Лучше положите на пол. Также оградите путь к лестнице, которая часто бывает причиной падения младенцев.

Старшим детям для езды на велосипеде, коньках, роликах хорошо приобрести шлем или другие защитные средства. Будьте примером – также используйте шлем при занятиях спортом. Во время езды на автомобиле используйте детское кресло или ремень безопасности.

Выбор правильного шлема:

Шлем должен сидеть правильно, не сжимать голову.
Отрегулируйте шлем в соответствии с возрастом ребенка. Защитные приспособления доступны для детей около 1 года.
Выбирайте шлема в соответствии со спортивной деятельностью. Использование одного средства защиты для всех видов спорта неуместно.
Рекомендуются шлемы с пластиковой поверхностью ввиду уменьшения трения в случае падения и скольжения по дороге.

Совет на конец

Когда маленький ребенок поранится, он обычно выражает боль и испуг слезами, криком. Соблюдайте спокойствие, подуйте на рану, успокойте малыша. На душу маленького человека это действует, как волшебный бальзам.

Источники:

http://golovaibolit.ru/golovnaya-bol-u-detej/rebenok-udarilsya-golovoj
http://o-krohe.ru/komarovskij/udarilsya-golovoj/
http://bolitgolova.guru/golovnaya-bol/rebenok-udarilsya-zatyilkom

голоса

Рейтинг статьи