Как происходит суррогатное материнство?

Суррогатное материнство – все тонкости процедуры

Суррогатное материнство – метод, который уже многие годы является предметом споров, осуждений и предрассудков. Есть ярые противники и защитники данной технологии, однако для многих людей при бесплодии это становится единственным шансом обрести свою «кровинушку», познать счастье материнства и отцовства.

Суррогатное материнство – история возникновения

Как известно из исторических источников, практика суррогатного (замещающего) материнства, хотя и не совсем такая, как в современном мире, была широко распространена в Древнем Египте, Риме и Греции, у древних евреев, и даже в библейских сказаниях упоминается несколько случаев так называемого традиционного суррогатного материнства. В период средневековья такие услуги пользовались популярностью и в Европе, и на Востоке, не исключением являлась Древняя Русь.

На протяжении нескольких веков велись исследования по решению проблемы бесплодия и невозможности вынашивания плода. Прорывом стала технология экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В 1978 году в Англии родился первый «ребенок из пробирки», но выносила его сама биологическая мать. Первая суррогатная мать в полном смысле этого термина – тоже из Англии, она родила в 1986 году после подсадки в ее организм эмбриона от биологических родителей. В данном случае впоследствии суррогатная мать отказалась отдавать ребенка, и по этому поводу велись судебные разбирательства.

Суть суррогатного материнства

Услуги суррогатной матери заключаются в том, что такая женщина вынашивает и рожает ребенка, зачатого искусственным способом путем ЭКО. При этом донорами яйцеклетки и сперматозоида становятся генетические родители, которые оформляются в качестве юридических матери и отца, а суррогатная мать добровольно отдает младенца.

В других вариациях суррогатное материнство может предусматривать:

использование яйцеклеток будущей юридической мамы и стороннего донора спермы, не претендующего на отцовство (например, при бесплодии супруга или для незамужней дамы);
использование спермы будущего юридического отца и донорской яйцеклетки сторонней женщины, не претендующей на роль мамы (в случае бесплодия супруги или для одинокого будущего отца);
использование донорской яйцеклетки и донорской спермы двух сторонних особ (например, при полном бесплодии супружеской пары);
оплодотворение суррогатной матери спермой будущего отца (то есть суррогатная мать выступает одновременно в роли донора яйцеклетки).

Суррогатное материнство – как это происходит?

Чтобы воспользоваться услугами суррогатной матери, нужно обратиться в специализированное учреждение, предлагающее эти услуги.

Рассматривая, суррогатное материнство как происходит, выделим основные этапы осуществления этой методики:

выбор кандидатуры суррогатной матери;
медицинское обследование;
заключение договора;
проведение ЭКО;
перенесение эмбриона в матку суррогатной матери, вынашивание и роды.

Потенциальной физиологической матерью может быть родственница или знакомая будущих родителей (родителя), подходящей по всем медицинским критериям, либо незнакомая добровольная кандидатка, предлагаемая агентством. Предварительно обе стороны обсуждают все условия и нюансы программы, организационные, финансовые и прочие вопросы, заключают нотариально подтверждаемый договор.

Что касается того, как происходит оплодотворение, суррогатное материнство мало отличается от стандартного ЭКО:

В лабораторных условиях к извлеченной яйцеклетке добавляют суспензию из отобранных у мужчины сперматозоидов.
В течение 2-3 часов один из них проникает в яйцеклетку, но иногда сперматозоид вводят в женскую клетку принудительно.
После выдерживания эмбриона в искусственно созданной среде и наблюдения за ним в течение 2-6 дней, его подсаживают суррогатной матери. Это выполняется быстро и не требует анестезии: эмбрион через шейку матки вводится через катетер.

Как стать суррогатной матерью?

Учитывая, сколько стоит суррогатное материнство (а процедура это недешевая), немало молодых женщин подают заявки на участие в программе для улучшения своего материального положения. Находятся и такие, которые готовы подарить счастье какой-либо семейной паре безвозмездно.

И в том, и в другом случае кандидатки проходят строгий отбор по следующим критериям:

репродуктивный возраст (от 20 до 35, иногда от 18 до 39 лет);
наличие хотя бы одного собственного ребенка, рожденного без патологий;
отсутствие кесарева сечения и преждевременных родов в анамнезе;
отсутствие серьезных заболеваний, в особенности со стороны репродуктивных органов, генетических и психических отклонений;
отсутствие вредных привычек;
готовность отдать новорожденного биологическим родителям;
подтверждение согласия супруга (для замужних).

Комплексное медицинское обследование, назначаемое кандидаткам, включает:

осмотр терапевтом, психиатром, гинекологом;
анализы крови и мочи;
УЗИ молочных желез и репродуктивных органов;
исследование мазков из влагалища, уретры, цервикального канала;
флюорографию;
электрокардиограмму и прочие процедуры.

Суррогатное материнство – как стать родителями?

Семейным парам или одиноким людям, которые по каким-то причинам не могут стать родителями обычным способом, но очень этого хотят, следует учитывать, что суррогатное материнство предусматривает оплату всех услуг будущими родителями, в том числе:

медобследований, медикаментов, ЭКО с суррогатной мамой;
последующего ведения беременности и родов;
затрат на проживание суррогатной матери;
компенсации зарплаты суррогатной маме в случае ее увольнения;
юридической составляющей программы;
вознаграждение после рождения малыша.

Родители тоже проходят подготовку, медобследование. Кроме того, генетической маме потребуется пройти курс гормонотерапии с целью стимуляции яичников и достижения суперовуляции (производства нескольких яйцеклеток), что необходимо для увеличения шанса удачного оплодотворения. Далее генетической матери вводят гормон хорионический гонадотропин, стимулирующий выход яйцеклетки из фолликула, и по истечении некоторого времени проводят пункцию для извлечения половых клеток (зачастую через влагалище). Сперму отца получают путем мастурбации.

Суррогатное материнство – генетика ребенка

Считается, что суррогатная мама, которая не является при этом биологической матерью ребенка, не передает новорожденному никакой генетической информации и наследственности. При этом некоторые исследователи высказывают предположения о возможной генетической связи женщины, вынашивающей искусственно зачатого малыша (но пока что это не подтверждено). Набор генов, который получит рожденный ребенок, зависит только от биологических родителей, от которых получили половые клетки.

Читать еще: Как отремонтировать ноготь с помощью чайного пакетика?

Суррогатное материнство – законодательство

Договор суррогатного материнства – обязательный документ, который заключается при оказании услуг, связанных с рождением суррогатного ребенка. Он дает определенные гарантии, ведь в нем оговариваются обязанности и права всех сторон (медучреждения, генетических родителей и женщины, которая будет вынашивать плод). Правовые аспекты суррогатного материнства отражаются в определенных законодательных актах.

Суррогатное материнство в России

Некоторые сомневаются, законно ли в России суррогатное материнство. На самом деле это вполне легальная процедура, которой могут воспользоваться граждане нашей страны – как семейные пары, так и одинокие мужчины, женщины. Это регулируется Семейным кодексом, законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и прочими законами. При этом нужно учитывать, что практика, когда замещающая мать одновременно выступает и биологической мамой, запрещена в России.

Суррогатное материнство за рубежом

Суррогатное материнство за границей законодательно разрешено не везде. Так, во Франции, Норвегии, Австрии, Германии, некоторых других странах и определенных штатах США оно находится под запретом. В Израиле, Великобритании, Дании, Канаде и ряде других стран такая практика имеет место, но не на коммерческой основе. ЮАР, Казахстан, Украина, Грузия, большинство американских штатов допускают разные варианты такой методики.

Суррогатное материнство в религии

Русская православная церковь, как и большинство представительств других религий, про суррогатное материнство отзывается негативным образом и считает это грехом. При этом допускается единственный способ осеменения яйцеклетки методом ЭКО, предусматривающийся только для пар, состоящих в законном браке и принявших таинство венчания, при котором не производится редукция эмбрионов и не используется стороннее донорство.

Суррогатное материнство – за и против

Проблемы суррогатного материнства многочисленны, и в большей степени они затрагивают психологические и моральные аспекты. Ввиду этого каждая из сторон должна подходить к этому очень взвешенно, со всей ответственностью. Вместе с тем, нельзя отрицать тот факт, что такая технология – это величайшее достижение современности, прорыв, который сделал вызов природе и дал возможность многим людям продолжить свой род. И это перекрывает все минусы процесса.

Беременность по контракту. Как стать суррогатной матерью?

Кто такая суррогатная мать?

Данных женщин ласково называют «сурмамами». Они не являются биологическими родителями будущего малыша. Гестационный курьер соглашается выносить и родить ребёнка, чей эмбрион был получен путём оплодотворения «в пробирке» материнской яйцеклетки отцовскими сперматозоидами. Истинные родители предоставляют биологический материал и чаще всего решаются на данную процедуру по причине бесплодия.

Перед тем как стать суррогатными мамами, все кандидатки проходят тщательный отбор. Женщины направляются на медицинское обследование и психологическое тестирование. Они должны понимать ответственность данного поступка и необходимость выполнять все указания куратора. К участию в программе суррогатного материнства допускаются:

здоровые женщины от 18 до 35 лет;
без вредных привычек;
имеющие в анамнезе нормально протекавшую беременность;
с одним здоровым ребёнком.

Согласно законодательству РФ, женщина должна быть без судимостей и иметь положительный резус-фактор. Отсутствие законного супруга препятствием к участию в программе не является.

Женщина в обязательном порядке проходит обследование у гинеколога. Оно включает в себя осмотр и УЗИ органов малого таза. Если по состоянию здоровья кандидатка может стать гестационным курьером, подписываются необходимые документы и начинается подготовка к переносу эмбриона. Будущая суррогатная мать должна:

отказаться от алкоголя и курения;
вести здоровый образ жизни.

Выезды за пределы места жительства согласовываются с лечащим врачом.

Как это происходит?

Женщина, готовая к материнству, начинает принимать гормональные препараты. Они помогают поддерживать достаточную толщину внутреннего слоя стенки матки. Это необходимо для успешного прикрепления эмбриона. В это время женщине нужно следить за менструальным циклом и отказаться от половых контактов.

Получение эмбриона происходит методом экстракорпорального оплодотворения. Для этого используют биоматериал биологических родителей, то есть сперматозоид настигает яйцеклетку в пробирке. На 3-5 день жизни эмбриона его переносят в матку суррогатной матери. Наиболее благоприятный для этого период – 15-20 день менструального цикла. Сама процедура переноса абсолютно безболезненна и длится не более получаса.

Беременность после ЭКО развивается точно так же, как и после естественного оплодотворения.

Через 2 недели после переноса эмбрионов потенциальная мать сдаёт анализ крови. Если концентрация специфического гормона – хорионического гонадотропина – достаточно высока, это свидетельствует об успешном оплодотворении. Ещё через 2 недели женщину направляют на УЗИ, чтобы определить сердцебиение эмбриона и отследить его состояние в начале беременности.

Права и обязанности «сурмамы»

Женщины решаются выносить неродного ребёнка из альтруистических и материальных соображений. Нередки ситуации, когда здоровые в плане воспроизводства потомства матери безвозмездно помогают знакомым бесплодным парам. В ином варианте, при успешном завершении беременности участие в коммерческих программах приносит немалую прибыль.

Сумма итогового вознаграждения за заместительное вынашивание составляет в среднем от 800 000 до 1 миллиона рублей. Таким женщинам положены ежемесячные выплаты в течение всей беременности и одноразовое пособие на покупку одежды после 5 месяцев беременности. Окончательный расчёт происходит на 2-3 день после родов, подписания всех необходимых документов и передачи новорождённого биологическим родителям.

По действующим законам женщина, которая выносила малыша, может оставить его себе после рождения. В данном случае она обязана компенсировать все расходы, которые понесли генетические родители. Чтобы таких спорных моментов не возникало, с «сурмамами» работают опытные психологи и юристы.

Читать еще: Энди шеф три шоколада муссовый: шоколадная глазурь от бабушки эммы

Будущая суррогатная мать должна учитывать не только своё личное решение, но и согласие ближайших родственников. От женщины, состоящей в браке, потребуется нотариально заверенное свидетельство того, что супруг не возражает против её участия в программе заместительного вынашивания.

И суррогатным мамам, и парам, которые готовы прибегнуть к их услугам, рекомендуется вести дела с помощью проверенной клиники или репродуктивного агентства. Это гарантирует обеим сторонам безопасность сделки, правовую и медицинскую поддержку, а также убережёт от мошенничества.

Как происходит суррогатное материнство

В последнее время все чаще у людей на слуху появляется понятие суррогатная мать, как это происходит, и что за услуга, стоит разобраться детально. Заместительное материнство относится к вспомогательным репродуктивным технологиям. Воспользовавшись ею пара, не способная по различным причинам иметь деть, сможет стать родителями генетического ребенка.

Если проводить сравнение с иными процедурами, направленными на борьбу с проблемой бесплодия, например, ЭКО или ИКСИ, суррогатное материнство является процессом довольно сложным и неоднозначным даже в правовом аспекте. В первую очередь это касается того, что в процессе появления ребенка на свет участвует три стороны: отец, мать и женщина, решившаяся на вынашивание.

Показания

Прежде чем разбираться с тем, как происходит суррогатное материнство, стоит понять, в каких ситуациях необходимо прибегать к использованию подобной практики. В большинстве случаев заместительное материнство необходимо тем семейным парам, в которых имеется женский фактор бесплодия. Причин для развития такого состояния несколько:

Период беременности однозначно будет сопряжен с нанесением физического вреда организму женщины, либо может стать реальной угрозой жизни;
Проблемы с физиологическим развитием детородного органа, например, отсутствие или недоразвитость;
Тяжелые патологии матки, которые невозможно вылечить;
Ранее проведенные 3 и более неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения.

В каждой из описанных ситуаций, если женщина или семейная пара желают в любой способ стать родителями, им не остается ничего иного как воспользоваться услугами суррогатной матери.

Сама процедура рассматриваемой вспомогательной репродуктивной технологии предусматривает участие трех сторон в процессе:

Биологический отец;
Биологическая мать;
Суррогатная мать.

В первую очередь встает вопрос, можно ли использовать яйцеклетки суррогатной матери для оплодотворения.

Существует такой вид процедуры как традиционное заместительное материнство. В этом случае женщина, которая согласилась на вынашивание плода, использует собственные яйцеклетки для его зачатия. В результате у нее рождается собственный генетический ребенок. После этого сурмама пишет официальный отказ от малыша в пользу генетического отца и его жены.

Стоит обратить особое внимание на то, что в России подобная процедура запрещается законом. Собственно, даже при отсутствии возможности получения яйцеклетки от биологической матери можно воспользоваться ооцитами донора и подсадить их в маточную полость суррогатной мамы. Показаниями для таких манипуляций выступают сложные генетические заболевания, при которых ребенок однозначно унаследует их после появления на свет.

Также есть еще такие понятия как полное и гестационное суррогатное материнство. Здесь получается, что женщина вынашивает не собственного генетического ребенка, а чужого. Таким образом, на биологическом уровне родителями однозначно выступают супруги, отдавшие для оплодотворения свои половые клетки.

Требования

Изначально рассмотрим требования, выдвигаемые к женщинам, готовым вынашивать ребенка для семейной пары, а далее то, как происходит суррогатное оплодотворение.

В первую очередь сурмамой сможет стать только женщина, которая абсолютно здорова в физическом плане. Этот пункт предусматривает отсутствие каких-либо противопоказаний с медицинской точки зрения для успешного вынашивания плода.

Также у женщины не должно быть патологий инфекционного характера, поскольку вредные бактерии и вирусы проникают сквозь плацентарный барьер, и ребенок может родиться больным. Если в этом отношении все удовлетворительно, то врачи составляют анамнез семейного типа. У сурмамы и ее близких родственников не должно быть заболеваний хронического и генетического типа.

На следующем этапе специалисты проведут исследования на тему отсутствия или наличия вредных привычек. Сурмама не должна иметь каких-либо зависимостей (алкогольная, табачная или наркотическая), причем на протяжении всей жизни. Если подобные случаи имели место быть, то вероятность вынашивания и рождения здорового ребенка существенно снижается.

Для суррогатного материнства подходят только женщины, которые находятся в возрасте от 20 и максимум до 35 лет, а у них есть как минимум один здоровый собственный ребенок, рожденный естественным путем без ЭКО.

Что касается правовой стороны, то однозначным требованием для выбора претендентки на роль сурмамы является отсутствие судимости, правовых нарушений и приводов в полицию. Если криминальное прошлое все же имеется, то женщине не разрешат быть суррогатной матерью.

Также обязательно учитывается мнение супруга или сожителя. Если девушка находится в законном или гражданском браке, то на осуществление данной процедуры обязательно необходимо письменное соглашение ее мужчины. В случае отказа девушка не сможет принимать участие в программе.

Обследование

Важно понимать, что соглашаясь на подобную процедуру, женщина должна будет сдать необходимые анализы для суррогатной мамы. Список может корректироваться, но в большинстве случаев прибегают к следующим обследованиям:

Клинический анализ крови развернутого типа. Благодаря ему определяют наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме, устанавливают уровень гемоглобина и количество тромбоцитов. Действует 30 дней.
Исследование крови биохимического типа. Благодаря такому анализу можно установить, имеются ли у женщины какие-либо нарушения в работе внутренних органов, в частности печени и почек. Действует 30 дней.
Гормональная диагностика. Здесь будут рассмотрены показатели ФСГ, ЛГ, ингибина В, эстрадиола, пролактина, ТЗ, Свободный Т4 и ТТГ.
Определение уровня свертывания крови. Коагулограммаа показывает МНО, АЧТВ, ПТИ, ПТВ, Д-димер. Действует 30 дней.
Анализ мочи общего типа. Результат действителен 30 дней.
Исследование крови на определение группы и резус-фактора. При отрицательном резус-факторе вероятность утверждения на роль сурмамы значительно ниже, потому как может развиться резус-конфликт, и организм будет отвергать плод.
Иммуноферментный анализ. Благодаря исследованию ИФА можно определить наличие у женщины гепатита, сифилиса и ВИЧ заболеваний. Действует 90 дней.
Исследование мазка из влагалища на микрофлору. С помощью его определяют наличие или отсутствие гонококков и трихомонад. Действует 30 дней.
Онкоцитологическое исследование. Диагностирую мазок из цервикального канала. Результаты годны в течение 12 месяцев.
Исследование мазка из уретры на изучение микрофлоры. Действует 30 дней.
Флюорография и ее описание (один раз в 11 месяцев и не чаще).
Электрокардиография. Результаты пригодны в течение 12 месяцев.
Выявление патологий инфекционного типа. Проверяют наличие или отсутствие у женщины герпеса, краснухи, хламидий, цитомегаловируса и двух видов микоплазмы. Результат пригоден в течение 6 месяцев.
Обследование и заключение терапевта. Действительно в течение года.
Обследование и заключение гинеколога. Проводится осмотр и оценивается состояние половых органов. Перед суперовуляцией делают осмотр с контролем УЗИ.
Заключение психиатра. Действительно 12 месяцев.

Читать еще: Как сделать ягодное желе?

К последнему пункту необходимых обследований довольно скептически относятся многие женщины. Однако не стоит недооценивать роль этого специалист в процессе осуществления суррогатного материнства.

В первую очередь обязательно стоит удостовериться, что выбранная женщина когда-либо или в настоящее время не находится на учете в психоневрологическом диспансере. Это подтвердит ее здоровье в психическом плане и отсутствие болезней такого характера.

Также врач поможет определить, подходит ли девушка на роль сурмамы. Ведь не всегда кандидатки способны не только вынашивать генетически чужого ребенка, но и отказываться от него в будущем. Именно психиатр будет готовить девушку к тому, что после того как пройдут роды суррогатной матери, она не сможет воспитывать ребенка, ухаживать за ним и кормить грудью. Нарушается естественный природный баланс, что часто сопряжено с развитием серьезных психических расстройств.

Оплодотворение

Если планируется суррогатное материнство, как происходит оплодотворение, следует знать всем сторонам процесса. Процедура состоит из четырех основных этапов, представленных ниже.

Прежде всего, чтобы зачатие прошло успешно, необходимо взять достаточное количество качественных сперматозоидов. Биологический материал может использоваться как от донора, так и от мужа. Важно понимать, что если будут использоваться заимствованные половые клетки, то необходимо будет ответственно подойти к процессу выбора донора.

После выбора кандидата по анкете, его обследуют, берут сперму и подвергают криозаморозке. В таком состояние материалы находятся в течение полугода. Лишь после таких манипуляций можно использовать половые клетки.

На следующем этапе врачи выполняю забор зрелой и готовой для оплодотворения яйцеклетки. Как говорилось в самом начале, ооциты могут быть использованы как от генетической матери, так и от донора. Брать биологический материал сурмамы запрещается законом.

Собственно забор яйцеклеток врачи делают либо в естественном цикле. Такое получается возможным лишь при полном здоровье яичников, когда овуляция происходит по плану и стабильно. В случае наличия различных патологий выполняют индуцирование, то есть стимулируют работу яичников и налаживают цикл. После гормональной терапии можно получить одну или несколько зрелых яйцеклеток.

Предпоследним этапом выступает оплодотворение. Учитывая все нюансы законодательного уровня, яйцеклетку всегда получают у донора или самой матери, что позволяет суррогатной матери вынашивать генетически чужого ребенка.

Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом ИКСИ

Сама процедура оплодотворения проводится по технологии ЭКО или ИКСИ с ЭКО. Экстракорпоральная технология предусматривает соединение сперматозоида и яйцеклетки вне тела человека, то есть в пробирке или специальной медицинской чаше Петри.

Оплодотворение будет происходить самопроизвольным образом, а вот при использовании технологии ЭКО с ИКСИ процедура происходит принудительно. То есть, при помощи специальной иглы сперматозоид подсаживают в яйцеклетку.

Завершающей частью является подсадка оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость суррогатной матери. После этого сам эмбрион уже должен прикрепиться на стенках органа. Для повышения шансов наступления беременности обе женщины проходят курс гормональной терапии. В результате в момент подсадки яйцеклетки, после синхронизации менструальных циклов, у сурмамы имеется готовый для присоединения эндометрий.

И в заключение стоит сказать еще и о том, как рожают суррогатные мамы. Ничем кардинальным подобные роды не отличаются от обычных. Процесс происходит в клинике репродуктологии, где и выполнялось оплодотворение, а также контролировалась беременность. Есть часть специалистов, уверенных в необходимости родоразрешения путем кесарева сечения, если женщина оплодотворялась искусственно. Однако единого мнения на этот счет нет, потому как есть врачи, уверенные, что любая беременность должна завершаться в идеале естественными родами.

Благодаря тому, что при вынашивании плода состояние женщины и будущего ребенка контролируют высококвалифицированные специалисты, шансы на рождение здорового ребенка возрастают в несколько раз.

Также необходимо понимать, что дети, рожденные от суррогатной матери, вне зависимости от того, чьи яйцеклетки были использованы, ни чем не отличаются от обычных малышей в физическом плане.