38 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что эффективнее уколы или таблетки – можно ли препараты для инъекций принимать внутрь

Можно ли принимать внутрь лекарства из ампул и флаконов?

Один из читателей сайта задал несколько интересных вопросов по поводу применения лекарств. В этой статье я расскажу, можно ли употреблять внутрь препараты, предназначенные для парентерального введения (введения внутривенно, внутримышечно и др., т.е. минуя желудочно-кишечный тракт). Для удобства вопросы читателя выделены серыми вставками.

С точки зрения фармакологического эффекта — всегда по-разному. От полного отсутствия эффекта до полностью аналогичного. Каждый препарат должен рассматриваться индивидуально.

С точки зрения безвредности (безопасности) тоже сложно сказать однозначно. В подавляющем большинстве случаев будет справедливо такое утверждение: принимать внутрь растворы, приготовленные для парентерального введения, не вреднее и не опаснее, чем вводить их внутривенно.

Лекарственные формы, предназначенные детям, безопасны для лечения взрослыми при таком же пути введения. Однако лекарственные формы для взрослых в ряде случаев для детей использовать нельзя.

В поиске информации о лекарствах я ориентируюсь на сайт Регистра лекарственных средств России http://www.rlsnet.ru/

Действительно, согласно сайту http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_4832.htm тиосульфат в основном выпускается для внутривенного введения в ампулах по 5 и 10 мл (300 мг/мл, в ампуле 1.5 и 3 г соответственно).

Однако при поиске по действующему веществу (натрия тиосульфат) можно найти более подробное описание:

Способ применения и дозы

Внутривенно, наружно. При интоксикациях: в/в — 5–50 мл 30% раствора (в зависимости от вида и тяжести интоксикации) или внутрь — 2–3 г на прием в виде 10% раствора.

При чесотке втирают 60% раствор в кожу туловища и конечностей и после высыхания смачивают 6% раствором соляной кислоты.

Таким образом, тиосульфат внутрь принимать можно, однако придется разбавить его в 3 раза, понизив концентрацию тиосульфата в 30% до 10% (добавить к исходному объему раствора тиосульфата двойной объем воды). И делать все аккуратно, чтобы не наглотаться мелких осколков стекла от ампулы. В целях защиты от осколков стекла я бы посоветовал набирать препарат из ампулы с помощью шприца с иголкой, а затем выливать в стакан или в ложку. Лучше перестраховаться. Если же препарат во флаконе с крышечкой, то использовать шприц с иголкой не обязательно — разрушения стекла не происходит и опасности выпить осколки стекла нету.

Тиамин существует и в таблетках. Его можно принимать внутрь. Во-первых, тиамин входит в состав многих поливитаминов. Во-вторых, если постараться, можно доказать существование лекарственных форм тиамина в таблетках. Чтобы найти все лекарственные формы тиамина в России, нужно на сайте РЛС найти тиамин как действующее вещество: http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_499.htm

Поиск тиамина по действующему веществу в системе РЛС

Внизу страницы будет таблица «Торговые названия препаратов с действующим веществом». Желтой звездочкой обозначены торговые формы, выпущенные в продажу в аптеках. Желтым кружочком обозначены ссылки на примерную стоимость этого препарата в аптеках. Если кликнем мышкой на верхнюю строчку «Торговое название», то отсортируем торговые названия по алфавиту.

Торговые названия тиамина по алфавиту в системе РЛС

Если кликнем на слова «Значение Индекса Вышковского», то отсортируем торговые названия по популярности (чем больше число, тем чаще на сайте интересуются препаратом, а значит и чаще его покупают).

Торговые названия тиамина по убыванию индекса Вышковского (по уменьшению популярности) в системе РЛС

Для приема внутрь есть такой витамин B1:

  • Тиамина хлорида таблетки, покрытые оболочкой, 0,1 г;
  • Тиамина хлорид-ЭХО (капсулы 100 мг).

Тем не менее, отдельно тиамин в таблетках почти не продается, потому что:

  1. чаще всего тиамин вводят парентерально при лечении запоя и хронического алкоголизма с целью купирования и предупреждения неотложных состояний — энцефалопатии Вернике и корсаковского синдрома,
  2. разумнее назначать тиамин сразу в комбинации с другими витаминами группы B (обычно с B6 и/или B12), например:
    • внутрь — Нейротрат форте, Юнигамма;
    • парентерально — Нейрогамма.

Общего принципа нету. Бывает по-разному:

  1. витамин B12 (цианокобаламин и др. кобаламины) имеет сложный механизм усвоения, он способен всасываться из кишечника лишь совместно со внутренним фактором Касла, который вырабатывается клетками желудка. Поэтому для лечения B12-дефицитных анемий витамин B12 вводят парентерально. Правда, в последние годы появились сообщения, что в очень высоких дозах (в 200-300 раз превышающих суточную потребность в этом витамине) цианокобаламин всасывается из кишечника в достаточной степени даже при серьезной патологии ЖКТ;
  2. антибиотики из группы аминогликозидов (гентамицин, неомицин, стрептомицин и др.) назначаются парентерально и местно. В ЖКТ аминогликозиды не всасываются, поэтому могут приниматься внутрь только с целью санации (очистки, подготовки) кишечника перед операцией и при некоторых бактериальных диареях.
Читать еще:  Что можно сделать из упаковки от яиц: поделки из яичных контейнеров

Да, должен снимать. Платифиллин также существует в таблетках, согласно сайту РЛС.

Универсального принципа, я полагаю, нету.

Существует понятие биодоступностьдоля (%) принятого внутрь препарата, которая попала в системный кровоток (фактически дошла до места назначения). Биодоступность конкретных принимаемых внутрь лекарств указывается в учебниках по фармакологии. При внутривенном введении (сразу в кровь) биодоступность всегда равна 100%. При приеме внутрь биодоступность обычно ниже, потому что:

  • препарат может разрушаться в кислой среде желудка, если принимается без защитной (кишечнорастворимой) оболочки,
  • обычно не весь препарат всасывается в кишечнике,
  • часть препарата разрушается при первом прохождении через печень. Вся венозная кровь от желудка и кишечника сперва проходит через печень для обезвреживания токсинов из ЖКТ. Соответственно, разрушается и часть лекарства.

Чем ниже биодоступность, тем выше должна быть доза для приема внутрь по сравнению с внутривенным введением.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

комментариев 5 к заметке «Можно ли принимать внутрь лекарства из ампул и флаконов?»

14 Июль, 2015 в 17:04

Вопрос: как правильно вскрывать ампулу (как порекомендуете)? Руками — одной держать за основание, а другой за «горлышко», и просто развести руки в разные стороны? Или специальной пилочкой надрезать в определенном месте? Как лучше?

Ответ автора сайта:

Обязательно использовать пилочку. Сперва подпилить, потом резко отломать в противоположную сторону (чтобы не пораниться, рекомендуется защитить пальцы бинтом, марлей или другой тканью).

Подпиливать не требуется только в тех случаях, когда производитель сделал пометку в виде точки на горлышке. Это значит, что можно сразу отламывать в противоположную сторону без подпиливания.

И еще такой вопрос. В учебнике по фармакологии (Гаевый М. Д.) в разделе общетонизирующих средств» (препараты элеутерококка, женьшеня) написано, что «к общетонизирующим средствам можно отнести также некоторые витамины группы B, C и некоторые гормоны«. И дальше: «Характерной особенностью этих средств является большая терапевтическая широта. Токсического действия практически не наблюдается, несмотря на длительные сроки применения ( 1-2 мес. )«.

Вопрос: какие витамины группы B можно сюда отнести, то есть о чем идет речь? Т.е., витамины группы B (прошу уточнить, какие) и витамин С можно принимать длительно, без особых рисков — я правильно понял?

Водорастворимые витамины (все витамины группы B, витамины С, P) легко выводятся из организма с мочой и не накапливаются в тканях. Исключением является водорастворимый витамин B12, запасов которого в норме хватает на 3-5 лет, однако у него сложный процесс всасывания, который легко нарушается. Водорастворимые витамины труднее передозировать, и мы должны принимать их с пищей ежедневно. Можно вспомнить, как в прошлые века моряки в дальних плаваниях страдали от цинги — болезни, обусловленной недостатком витамина С (как пишет Википедия, с 1600 по 1800 год от цинги умерло около миллиона моряков, что превышало человеческие потери во всех морских сражениях того времени). Ежедневный длительный прием водорастворимых витаминов в дозах, в несколько раз превышающих суточную потребность, не представляет большой опасности для здоровья.

Жирорастворимые витамины (витамины A, D, E, К) накапливаются в тканях и потому организм может некоторое время обходиться без них. Жирорастворимые витамины нерастворимы в моче. Длительный прием этих витаминов в повышенных дозировках способен привести к расстройству здоровья. Самый опасный гипервитаминоз возможен в отношении витаминов А и D.

15 Июнь, 2016 в 18:08

Можно ли пить тиамин из ампулы? Вспомогательные веществк из ампулы не повредят мне?
Мне желательно принимать B1. В таблетках найти у нас нереально. В поливитаминаах пить не могу, так как на B6 аллергия.

Ответ автора сайта:

Да, препараты можно принимать внутрь из ампулы, но чтобы избежать риска попадания в организм стекла, нужно набирать препарат из ампулы с помощью шприца с иглой, а потом выливать препарат из шприца в ложку или в стакан.

16 Июль, 2016 в 16:07

Можно ли принимать внутрь карнитина хлорид? раствор для инъекций

Ответ автора сайта:

Препараты, которые вводятся парентерально (внутримышечно или внутривенно), не принесут большого вреда при приеме внутрь, однако и пользы в ряде случаев может не быть. Что касается именно карнитина, то при приеме внутрь он слабо (14-18%) всасывается из-за разрушения бактериями в кишечнике:

Читать еще:  Как отжиматься на кулаках?

Биодоступность алиментарного (поступающего с пищей) L-карнитина сильно варьирует (54—87 %) [66] и зависит от количества L-карнитина в потребляемых продуктах питания. Поглощение синтетического L-карнитина в виде пищевых добавок и лекарственных препаратов (0.5—6 г) происходит главным образом пассивно; при этом биодоступность такого L-карнитина составляет только 14—18% от введенной дозы [66]. Остальное количество L-карнитина главным образом разрушается микроорганизмами в толстом кишечнике. Источник: medi.ru/doc/a030703.htm

19 Июль, 2017 в 14:31

А можно ли принимать внутрь витамин В12 в ампулах «Цианокобаламин»?

Ответ автора сайта:

Можно, но у этого витамина сложное усвоение. Если оно нарушено, то всасывается только малая часть при приеме очень больших доз (от 1 г). Так что в уколах надежнее, хотя и больнее.

2 Август, 2017 в 12:53

Здравствуйте. В настоящее время Тиенам продается только в виде порошка для приготовления инфузий. Для внутримышечного введения препарат, то ли снят с производства, то ли на территорию России его не ввозят. Скажите пожалуйста можно ли из данного порошка приготовить раствор для внутримышечного введения и использовать для внутримышечных инъекций?

Ответ автора сайта:

Нет. Тиенам, который вводится внутримышечно, производится в виде суспензии. Это другая форма препарата с другой скоростью всасывания. Если вводить «внутривенный» Тиенам внутримышечно, вы нарушите фармакокинетику препарата. Могут быть проблемы. Если бы этот Тиенам можно было вводить одновременно и внутримышечно, и внутривенно, то не выпускалось бы 2 разных формы. Одна форма дешевле.

Спасибо за ответ! Гинеколог посоветовала из-за отсутствия в продаже Тиенама для внутримышечного введения использовать данный внутримышечно, а мы засомневались. Скажите, а этот препарат «внутривенный» необходимо вводить только в виде инфузий (капельниц) или можно простым внутривенным уколом?

Ответ автора сайта:

В сложных случаях я всегда советую следовать инструкции к препарату. Внутривенным уколом нежелательно. Местно возникнет высокая концентрация препарата, не исключены побочные эффекты из-за раздражающего действия. Когда любой препарат вводится длительно, это всегда безопаснее из-за более равномерного распределения без пиков. Дополнительная причина: Тиенам относится к бета-лактамным антибиотикам, для которых время действия важнее максимально достигнутой концентрации (подробнее я писал в статье Можно ли вводить внутримышечный антибиотик внутривенно? ). Поэтому если Тиенам вводить быстро, то время действия антибиотика уменьшится, а это может снизить его эффективность.

Что эффективнее: уколы или таблетки

  • Что эффективнее: уколы или таблетки
  • Как правильно колоть витамины B6 и B12
  • Какое обезболивающее самое сильное

Форма введения действующего вещества, конечно, влияет на скорость всасывания. Но эффективность от этого не страдает. Инъекция быстрее попадет в нужное место и начнет работать. А вот таблеткам нужно какое-то время. Сначала пройти через желудочно-кишечный тракт, дождаться результата. Но бывает и так, что уколы очень болезненны и даже могут вызвать осложнение. В месте введения может появиться уплотнение, особенно, если процедура проводилась неоднократно. Рассасывается оно, как правило, самостоятельно, но отек, болезненные ощущения и даже повышение температуры – очень неприятные симптомы. Из-за которых придется обратиться к врачу. Ведь воспаления нельзя лечить самостоятельно.

К тому же, есть люди, которые панически боятся уколов. Так стоит ли себя мучить? Узнайте, есть ли такое же лекарство в таблетках. При этом надо учитывать тяжесть заболевания. Если надо побыстрее вернуться к работе – предпочтите курс уколов. Восстановление пройдет быстрее и желудок не пострадает. А если есть время спокойно поболеть и отлежаться дома – подойдут и таблетки.

Важное правило: таблетки запивают кипяченой водой комнатной температуры. Газированные напитки, молоко и кислые соки – не лучший вариант. Есть и подъязычные таблетки. Они очень быстро растворяются и мгновенно попадают в кровь. После их приема некоторое время не пейте и не принимайте жирную, острую и тяжелую пищу. Это касается и лечения горла аэрозолями и полосканиями.

Несколько препаратов не стоит принимать одновременно. Сделайте перерыв в 40-60 минут. А уж если употребили сорбент, то пауза должна быть не менее двух часов. Почувствовали улучшение – не прерывайте курс лечения.

Бывает и так, что, уколов все же не избежать. Например, когда человек в тяжелом состоянии или просто без сознания и не может проглотить таблетку. Или препарат существует только в форме инъекции. А если есть заболевания печени или желудочно-кишечного тракта, гастрит, холецистит, то уколы и свечи будут предпочтительнее. На первом месте по быстроте действия – внутривенные инъекции, на втором – внутримышечные.

Кроме того, стоит учитывать и возраст пациента. Детям лучше всего давать лекарства в виде сиропов, суспензий и таблеток. Инъекции болезненны и могут вызвать стресс у ребенка. Но это при том, что чадо не имеет аллергии на глюкозу, тогда сиропы не подойдут и даже могут быть опасны. Узнайте у педиатра: можно ли обойтись ингаляциями и свечами.

Читать еще:  Чтобы пыль долго не садилась на мебель: средство антипыль

Каждый отдельный случай болезни индивидуален. И всегда надо прислушиваться к врачам и не устраивать самолечения. Тогда вопросов, что предпочесть: уколы или таблетки возникнуть не должно.

Что лучше принимать таблетки или уколы: когда эффективны инъекции в лечении заболеваний

Существуют разные способы применения лекарственных средств во время лечения, но основными являются проглатывание, то есть таблетки, и введение инъекций. Как понять, что лучше принимать таблетки или уколы? Каждый из вариантов подбирается индивидуально. Большинство склонно к мнению, что уколы эффективнее таблеточного лечения. Поэтому, начиная терапию, необходимо разобраться, какой из методов поможет справиться с недугом лучше.

Превосходство уколов над таблетками

Люди, которые остановили свой выбор на инъекционном лечении, аргументируют это тем, что медикаменты в виде таблеток негативно отражаются на полноценной работе желудка и пищеварительного тракта. Также акцент ставится на повышенной нагрузке печени и почек.

Особые побочные эффекты появляются при приеме антибиотиков. В этом случае, может быть дисбактериоз, нарушение правильного пищеварения и в последующем всей работы желудочно-кишечного тракта.

Еще один минус большинства таблеток – неприятный продолжительный привкус, поэтому глотать их бывает тяжело. Этот фактор помогает остановить свой выбор на уколах.

При инъекционном лечении нет необходимости глотать таблетки с неприятными вкусовыми качествами и травмировать слизистую оболочку желудка и всего пищевода.

Следует также учесть тот фактор, что инъекционный метод благоприятен для быстрого выздоровления. Актуален он для тяжелых больных, которые погружены в состояние комы.

Негативные моменты инъекций

Отрицательных моментов при введении уколов достаточно. В первую очередь необходимо побороть страх перед болью в момент введения лекарственного препарата.

Порой, дисбактериоз и расстройства после стула легче перенести, чем введенный антибиотик . Еще один минус – это абсцессы и нежелательные уплотнения, которые могут остаться навсегда. Микрофлора человека не меньше поражается, как и при пероральном лечении.

Версия о том, что антибактериальные вещества практически не вредят человеческому организму, не полностью правдива. Это аргументируется тем, что препарат в конечном итоге выходит через печень и почки.

Введенные инъекции по крови в последующем могут спровоцировать сильные аллергические реакции, которые потребуют параллельного лечения. Многим приходится преодолевать анафилактический шок.

Читайте также

В этой статье подробно расскажем как сделать укол грамотно кому-то или самому себе. Довольно часто в качестве элемента.

Чему отдать предпочтение

Какой же способ лечения для организма будет эффективнее? В этом случае, необходимо отталкиваться от общего состояния больного и применяемых медикаментов.

Пациенту, который находится в состоянии и без проблем может самостоятельно себя обслуживать, больше подойдет таблеточное лечение.

Это не касается инъекционных лекарств, например, инсулина и его способности расщепляться в желудке. В современной медицине трактуется мнение, что внутримышечное введение нисколько не действенно, чем любой другой способ.

Один и тот же укол может произвести действия на организм по-разному. Большое количество медикаментов в таблетках имеют такой же процент действия, как и инъекции. Например: НПВП, миорексанты, хондропротекторы.

Тяжелые заболевания возможно преодолеть длительными курсами. Поэтому инъекционное лечение не совсем удобно для больного человека.

Большинство склонно к мнению, что таблеточное лечение негативно сказывается на дальнейшей работе ЖКТ, однако это не совсем так.

В современной медицине таблетки, вредные для слизистой, покрывают специальной оболочкой, которая способна предотвратить неприятные последствия для организма в дальнейшем.

Инъекционно-хронические заболевания подлечиваются не на длительный срок. Лекарство, введенное по вене, за короткий промежуток времени полностью выходит из организма. А сложившаяся ситуация иногда требует задержки лекарства на более длительный промежуток времени.

В каких случаях уколы эффективнее

Внутримышечные и внутривенные инъекции вводят пациентам, находящимся в бессознательном состоянии. В таких случаях укол – выход из сложившейся ситуации.

Хронические заболевания наиболее эффективнее поддерживать лекарствами в виде таблеток.

Незаменимы лекарства в виде уколов, когда препарат необходимо ввести в определенное место. Инъекционная терапия, в этом случае, как бы создает блокаду на больном участке тела, тем самым помогает избавиться от воспалительного процесса. На сегодняшний день такого рода лечение не актуально для современной медицины и проводятся крайне редко.

Научными специалистами доказано, что инъекции – не всегда наилучший выбор для полного выздоровления. Квалифицированные доктора трактуют эффективность лекарств при инъекционном способе не более, чем миф.

Источники:

http://www.happydoctor.ru/info/1830
http://www.kakprosto.ru/kak-977293-chto-effektivnee-ukoly-ili-tabletki
http://inet-health.ru/chto-luchshe-prinimat-tabletki-ili-ukoly/

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector